妊娠合并心臟病北大醫(yī)院版-文庫吧資料
2024-08-31 08:41本頁面
【正文】 固性增強 , 紅細胞壓積和血液粘度增高 。 4 主動脈瓣狹窄：單獨少見 輕度：可妊娠 嚴重狹窄：易發(fā)生充血性心衰 ?死亡 5 主動脈關閉不全： 妊期心率快，舒張期時間短， 返流 ↓ ， 可耐受妊娠 。 ?孕期心率 ↑ ,舒張末期時間短 ， 使返流 ↓ ,緩解左房壓的增加 ,心衰少見 。 ?肺底持續(xù)羅音 ,咳嗽后不消失 。 ?稍活動即感胸悶 、 氣短 、 心悸 。以往有過心衰史，不管目前疾病有無癥狀，均屬 Ⅲ 級。 Ⅱ 級： 一般 活動引起不適并稍感不能勝任。 休息后可恢復。 9 (四 )心臟病對妊娠的影響： 心衰 → 缺氧 → → FGR (10— 20%低體重兒 ） → 窘迫 fetal distress → 早產(chǎn) preterm birth（ 15— 25%） → 圍產(chǎn)兒死亡 Perinatal mortality （ 3— 10%） 10 三 診斷 diagnosis ： (一 )妊娠期生理性變化 ?癥狀 ： 心慌氣短 :孕 6個月勞累后可出現(xiàn) 。 ② 產(chǎn)時 。 6 3 機械性增加心臟負擔 ? 心率加快 ,10次 /分 ? 膈肌上升 ,大血管扭曲 ? 心臟位置改變 (向左上移位 )。 92年， 第二位 . 97年， 第一位 ： 內(nèi)科合并癥占 % 3 ? 心臟病構成比 : 風心病 :70%, 先心 :18% 妊高征心臟病 5% 圍產(chǎn)心肌病 ,甲亢性心臟病 貧血心臟病 ,肺心 ,冠心少見 ?風心 :先心 20:13:11:13 4 二 妊娠、分娩、產(chǎn)褥 與心臟病的相互影響 (一 )妊娠期 during pregnancy ? 血容量增加 (plasma volume): 平均增加 1500ml,3045% 。 全國： 84年， 21省市自治區(qū) , 第二位 。1 妊娠合并心臟病 heart disease in pregn
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