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妊娠合并癥心臟病整理-文庫(kù)吧資料

2024-10-03 08:56本頁(yè)面
  

【正文】 一次,直至住院分娩 第十頁(yè),共十八頁(yè)?!?2〕 感染,尤其上呼吸道感染:〔 3〕 心律不齊:心房纖顫 → 循環(huán)障礙 → 心衰 → 預(yù)后不良;產(chǎn)婦合并栓塞癥死亡率更高〔 4〕 急性風(fēng)濕活動(dòng) :在妊娠期及產(chǎn)褥初期急性風(fēng)濕活動(dòng)的危險(xiǎn)性增大,有風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)病史或急性風(fēng)濕癥發(fā)病距妊娠少于兩年的孕婦,從受孕 7個(gè)月開始給予抗菌素治療,直到產(chǎn)褥初期。 圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后 ? 孕婦死亡率第二位 ? 近年來圍產(chǎn)期保健開展,死亡率下降,未做產(chǎn)前檢查者 7倍于做產(chǎn)前檢查者 ? 胎嬰兒死亡率高,缺氧,早產(chǎn) 第八頁(yè),共十八頁(yè)。 圍產(chǎn)期心肌病 ? 在妊娠前半期以前從無心臟病史及體征,在晚期妊娠或產(chǎn)褥期突然出現(xiàn)心力衰竭等病癥,主要病變位于心肌,稱圍產(chǎn)期心肌病 ? 病因:多半與病毒感染有關(guān);還有認(rèn)為自身免疫性疾病,妊娠分娩癥等發(fā)病因素。在剖腹產(chǎn)更為常見,因此此類病例不宜采用剖腹產(chǎn)。假設(shè)缺損較大,常有肺動(dòng)脈高壓,在胎兒娩出片刻。 先天性心臟病 ? 室間隔缺損,只有輕癥的病人能存活至生育年齡。 妊娠對(duì)各類心臟病的影響 ? 風(fēng)濕性心臟?。憾獍戟M窄,妊娠血流動(dòng)力學(xué)的改變,對(duì)二尖瓣狹窄的病人有潛在的危險(xiǎn) ? 心排出量增加 → 瓣口阻力增加 → 左心房阻力增加 →左心房壓力增加 → 肺動(dòng)脈壓增高 → 肺血管阻力增加→ 肺毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血 → 肺水腫 → 右心衰 ? 二尖瓣閉鎖不全不導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)情況,多因合并狹窄心室損傷,才可
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