1建設(shè)項目安全設(shè)施三同時申請表-文庫吧資料
2025-01-28 16:35本頁面
【正文】 年 月 日 — 16— 附件 5： 《安全專篇》編寫目錄 一、設(shè)計依據(jù) 國家、省、自治區(qū)、直轄市人民政府和行業(yè)管理部門的有關(guān)法律、法規(guī)； 勞動安全衛(wèi)生標(biāo)準、規(guī)范、規(guī)程等； 可研報告、相關(guān)批文等其他依據(jù)。 專家評審意見 同意該項目的立項，選址符合攀枝花城市規(guī)劃和工業(yè)布局的要求，建筑物及工藝布置滿足安全要 求。 — 14— 注：備案表共兩聯(lián)，第一聯(lián)由項目備案機關(guān)留存；第二聯(lián)由項目實施單位留存。 — 10— 項目名稱 建設(shè)單位 法人代表 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 傳真 郵政編碼 建設(shè)地點 建設(shè)性質(zhì) 新建□改擴建□技改□ 行業(yè)類別及代碼 占地面積（平方米） 使用面積（平方米） 總投資（萬元） 安全投資（萬元） 投資比例 預(yù)期投產(chǎn)日期 年 月 日 預(yù)計年工作日 天 一、建設(shè)項目內(nèi)容及規(guī)模 二、主要原材料（包括名稱、用量）： 生產(chǎn)物料（生產(chǎn)需要的原材料、燃料、輔料和半成品） 剩余物料（廢品、廢料，包括氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)物質(zhì)） 三、主要設(shè)施規(guī)格、數(shù)量： — 11— 四、項目所在地、施工作業(yè)區(qū)的選擇及其平面布置，以及外環(huán)境關(guān)系圖（項目所在地圖、總圖及平面圖）： 五、生產(chǎn)工藝流程簡述（主要設(shè)備、主要原材料、公用工程及輔助設(shè)施的安全因素、影響程度等情況的簡要說明）： 六、與項目相關(guān)的原安全生產(chǎn)設(shè)施情況（包括主要危險、有害因素種類、程度，治理措施）： — 12— 七、本項目新增主要危險、有害因素種類、程度，擬采取的安全生產(chǎn)防范措施（包括建設(shè)期、營運 期及原有安全隱患治理）： 八、當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門審查意見： 經(jīng)辦人（簽字）： （公 章） 年 月 日 九、行業(yè)主管部門審查意見 經(jīng)辦人（簽字）： （公 章） 年 月 日 十、審查部門審查意見： 經(jīng)辦人（簽字）： （公 章） 年 月 日 — 13— 附件 4： 四川省安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理局建設(shè)項目（工程）安全預(yù)評價報告、安全專篇備案登記表（第一聯(lián)） 備案號： 安監(jiān)備 [ ] 號 單位：萬元、萬美元 企業(yè)名稱 項目名稱 建設(shè)項目產(chǎn)品綱領(lǐng)及年生產(chǎn)能力 總投資 安全設(shè)施投資 建設(shè)項目主要 危險、危害因素 主要安全衛(wèi)生 設(shè)施及對策措施 預(yù)評價報告、安全專篇編制單位 備案機關(guān)名稱（蓋章） 同意該項目設(shè)立，請依據(jù)其安全預(yù)評價報 告（或安全專篇）和現(xiàn)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和標(biāo)準進行項目的設(shè)計。 五、如本表某些部分篇幅不夠，可根據(jù)需要適當(dāng)增加。 三、行業(yè)類別按水電、水利、公路、鐵路、橋梁、碼頭、建筑、民航、郵政、電子信息、軍工、機械、輕工、紡織、煙草、貿(mào)易、其他等十七類行業(yè)分類填寫。 — 8— 附件 3： 編號： 安監(jiān)登 [ ] 號 建設(shè)項目安全生產(chǎn)影響登記表 （試行） 建設(shè)項目名稱 行業(yè)主管部門 建 設(shè) 單 位 編制日期： 年 月 日 四川省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制 — 9— 填 表 說 明 一、建設(shè)項目安全生產(chǎn)影響登記表一式五份，有管轄權(quán)的安監(jiān)局審查簽署意見后，由項目審批單位、所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、行業(yè)主管部門和建設(shè)單位備存一份。
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