【正文】 家認(rèn)為，在產(chǎn)權(quán)不變的情況下，實(shí)行所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離也是一種比較現(xiàn)實(shí)的思路，其中關(guān)鍵是采用公司化治理方式。 醫(yī)療體制改革產(chǎn)權(quán)“一刀切”問題 產(chǎn)權(quán)是醫(yī)院體制改革的核心。因此，必須引入公平的競爭來彌補(bǔ)由監(jiān)督機(jī)制缺乏帶來的缺憾。同時(shí)，醫(yī)院市場化和民營化以后，信息不對(duì)稱的現(xiàn)象依然得不到改變，患者與醫(yī)院之間依然是不平等的關(guān)系。但事實(shí)證明，簡單地將醫(yī)院民營化也不一定能解決積存已久的問題。但目前大部分城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革都不同程度地存在過度市場化的傾向，由此引發(fā)了很多問題，這是“十一五”期間應(yīng)充分認(rèn)識(shí)解決的。 醫(yī)療體制改革過度市場化 上個(gè)世紀(jì)九十年代以來，中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整以及藥品生產(chǎn)流通體制 改革，總的改革取向是市場化。 人民日?qǐng)?bào) 2020/09/19 【中國醫(yī)療體制改革“箭在弦上”，應(yīng)避免三大困局】 目前衛(wèi)生行業(yè)高質(zhì)量人才總量不足、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療成本倒掛差距進(jìn)一步擴(kuò)大等矛盾十分突出。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和藥品集中采購方式，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。還要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，落實(shí)編制與經(jīng)費(fèi)問題，保證做到有人辦事、有錢辦事。 我們認(rèn)為，今后要加大宣傳教育力度，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。試點(diǎn)方案的制定不夠科學(xué)、合理。一些地方對(duì)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)政策理解不透，工作不細(xì)，管理粗放，使有些政策措施未能很好地貫徹落實(shí)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題。目前，全國已有 30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市先后啟動(dòng)了 310 個(gè)縣 (市 )的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，約覆 蓋 9504萬農(nóng)業(yè)人口，實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民 6899 萬，參合率為 %。 廣州日?qǐng)?bào) 2020/09/19 【新型農(nóng)村合作醫(yī)療緩解農(nóng)民“因病致貧”】 衛(wèi)生部副部長 馬曉偉 我國近 70%的人生活在農(nóng)村，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，關(guān)系到中國改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。 對(duì)上述中藥材種植戶意見，昨天下午，國家食品藥品監(jiān)督管理局專門組織專家學(xué)者討論，據(jù)國家局新聞處相關(guān)人士發(fā)給本報(bào)記者的郵件介紹，會(huì)上決 定 GAP 認(rèn)證仍就繼續(xù)進(jìn)行， GAP認(rèn)證的一些條款不會(huì)有很大修改。此外，藥材的產(chǎn)區(qū)也具有遷延性。中藥材栽培講究小面積的精耕細(xì)作。有很多非人為的因素存在。而我國的中藥材有 80%左右來自這些中小型種植戶，這就將這些藥材戶排除在 GAP 認(rèn) 證的門檻外。 有種植戶認(rèn)為不合國情 據(jù)了解，中藥材種植戶認(rèn)為目前實(shí)施的 GAP 認(rèn)證并不符合中國國情和中藥材的種植要求。 此資料來自 , 大量管理資料下載 此資料來自 大量管理資料下載 經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 2020/09/19 【中藥材 GAP 認(rèn)證繼續(xù)進(jìn)行】 前天下午，國家食品藥品監(jiān)督管理局召開了中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范 (GAP)認(rèn)證專家座談會(huì)，首次對(duì)前一陣子一些藥材種植戶聯(lián)合上書國務(wù)院要求停止或暫緩 GAP 認(rèn)證的這一問題表明態(tài)度： GAP 認(rèn)證將按原樣繼續(xù)進(jìn)行。 這個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目，旨在提高心腦血管疾病微創(chuàng)技術(shù)的臨床實(shí)踐水平和技術(shù)利用合理性與規(guī)范化程度，通過復(fù)合教學(xué)手段，對(duì)醫(yī)務(wù)人員就心腦血管介入進(jìn)行規(guī)范的、有組織的培訓(xùn)。此項(xiàng)合作將為期一年。國內(nèi)培訓(xùn)采取集中面授與分散自學(xué)相結(jié)合，專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與案例分析相結(jié)合，課堂學(xué)習(xí)與現(xiàn)場考察交流相結(jié)合的互動(dòng)模式。 中華工商時(shí)報(bào) 2020/09/17 【衛(wèi)生部啟動(dòng)兩項(xiàng)國際醫(yī)療培訓(xùn)項(xiàng)目】 為提高醫(yī)院中高層管理人員管理水平，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，在快速變化的變革年代不斷改善醫(yī)院管理整體績效，保持醫(yī)院的健康發(fā)展，日前，衛(wèi)生部國際交流與合作中心與飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)決定共同設(shè)立中國醫(yī)院管理高層人員培訓(xùn)合作項(xiàng)目 。他表示，一旦醫(yī) 院不能承受稅收的壓力，就必然提高醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格，讓患者來為醫(yī)院稅收買單。 蓋克安表示，征稅比例過高可能導(dǎo)致投資商的短期行為，即投資醫(yī)院享受三年免稅，三年以后再退出，另開新院，或投資其他行業(yè)。閆東方預(yù)計(jì)，全市 200多所民營醫(yī)院中，屆時(shí)將有 20%左右因?yàn)殡y以負(fù)荷稅款而面臨退出市場的風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)普遍的估計(jì)是，稅務(wù)部門將民營醫(yī)院等同于飲食 服務(wù)業(yè)，征收 %的營業(yè)稅和33%的企業(yè)所得稅。 “無論如何，經(jīng)營性機(jī)構(gòu)稅肯定還是要繳的，關(guān)鍵是繳稅的標(biāo)準(zhǔn)是什么。據(jù)上海市衛(wèi)協(xié)秘書長閆東方透露，目前朝暉醫(yī)院、長江醫(yī)院等十余家醫(yī)院，已過 3年的免稅期限，其他經(jīng)營性的民營醫(yī)院的營業(yè)期限也會(huì)陸續(xù)到達(dá) 3年關(guān)口。 3 年免稅期滿后恢復(fù)征稅。 2020202 號(hào)文件第二條規(guī)定：“對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。這是記者今日從上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)得到的消息。此事也意味著相關(guān)法律不支持原研藥享受在國內(nèi)藥企同類產(chǎn)品數(shù)倍價(jià)格基礎(chǔ)上定價(jià)的“超國民待遇”原則。發(fā)改委內(nèi)部人士也曾明確告訴記者，這一工作將在 9 月中旬結(jié)束。在此期間，各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門 可對(duì)現(xiàn)行政府定價(jià)藥品核定臨時(shí)零售價(jià)格。 國家發(fā)改委暫停這一工作主要是因?yàn)樾碌摹秶一踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》將要實(shí)施?！? 這幾類“不予考慮”的藥品包括：一是兒科藥、預(yù)防用藥、營養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥等；二是口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；三是有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；四是含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；五是地方推薦少的 1998 年以前的老藥和 地標(biāo)轉(zhuǎn)國標(biāo)的藥品；六是與原目錄比較，已經(jīng)有同類產(chǎn)品，且價(jià)格貴，非臨床必需的藥品?！眲趧?dòng)和社會(huì)保障部副部長王東進(jìn)說。 中國新聞社 2020/09/16 【王東進(jìn)：六類藥品在調(diào)整藥品目錄時(shí)不予考慮】 在勞動(dòng)和社會(huì)保障部 16 日發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》中，在中成藥、西藥品種大 幅增加的同時(shí)，兒科藥、營養(yǎng)滋補(bǔ)藥等六類藥品則被完全“排除”在外。目錄調(diào)整過程中還堅(jiān)持多項(xiàng)原則，主要包括：充分體現(xiàn)廣大參保人員基本用藥 需求；盡量將具有良好藥效的新藥、新劑型納入保險(xiǎn)支付范圍；將工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌考慮、統(tǒng)一制定藥品目錄；兼顧地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和用藥習(xí)慣差異；保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥水平的相對(duì)穩(wěn)定性與連續(xù)性。該目錄的制定發(fā)布，同時(shí)也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域依法行政的重要體現(xiàn)。 截至上月底，中國共有一點(diǎn)一八億多人參加了基本醫(yī)療 保險(xiǎn)，五千六百多萬人參加了工傷保險(xiǎn)。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長王東進(jìn)稱，此次發(fā)布的二 00 四年版目錄是在二 000 版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上，為更好地適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技發(fā)展、保障廣大參保人員基本醫(yī)療需求，同時(shí)根據(jù)工傷保險(xiǎn)用藥管理的需要而調(diào)整制定。凡中藥材生產(chǎn)企業(yè)可以本著自愿的原則，選擇一定的種植基地，通過“公司 +農(nóng)戶”等形式開展中藥材生產(chǎn)，并向國家申請(qǐng)通過 GAP 認(rèn)證。但是，長期以來，我國的中藥材一直是由農(nóng)民分散種植，存在著品種混雜、管理粗放等問題，造成部分中藥材品種退化 、質(zhì)量下降、農(nóng)藥殘留及重金屬超標(biāo)，直接影響了中成藥的質(zhì)量。 首批通過 GAP 認(rèn)證的中藥材生產(chǎn)企業(yè)及其種植品種是：陜西天士力植物藥業(yè)有限責(zé)任公司在陜西省商洛市商南縣、山陽縣、洛南縣、丹鳳縣、鎮(zhèn)安縣、柞水縣、商州區(qū)種植的丹參，云南特安吶三七產(chǎn)業(yè)股份有限公司在云南省文山縣、馬關(guān)縣、硯山縣種植的三七，南陽張仲景山茱萸有限責(zé)任公司在河南省西峽縣種植的山茱萸，雅安三九中藥材科技產(chǎn)業(yè)化 有限公司在四川省雅安市雨城區(qū)種植的魚腥草，上海華宇藥業(yè)有限公司在上海市寶山區(qū)長興島、崇明島種植的西紅花，阜陽白云山板藍(lán)根技術(shù)開發(fā)有限公司在安徽省太和縣種植的板藍(lán)根，吉林省西洋參集團(tuán)有限公司在吉林省靖宇縣種植的西洋參，北京同仁堂吉林人參有限責(zé)任公司在吉林省靖宇縣、臨江縣種植的人參。 針對(duì)上述狀況，國家藥監(jiān)局于 2020 年 3 月正式發(fā)出了《關(guān)于開展中藥保健藥品整頓工作的通知》，全面啟動(dòng)了中藥保健藥品整頓工作，至今，在各有關(guān)部門的積極配合下，整頓工作取得明顯成效。然而，保健藥品市場中存在的問題也相當(dāng)多。 長期以來，中藥保健藥品在人們康復(fù)保健等方面起 到了積極的作用。 本期要目 快速進(jìn)入 點(diǎn)擊頁碼 ? 政策環(huán)境 ................................................................................................... 5 【我國中藥保健品整頓全面完成】 .............................................................................. 5 【食品藥品監(jiān)管局公布首批中藥材規(guī)范化種植基地】 .................................................. 5 【中國官方首次制定并向社會(huì)發(fā)布工傷保險(xiǎn)藥品目錄】 .............................................. 5 【王東進(jìn)：六類藥品在調(diào)整藥品目錄時(shí)不予考慮】 ..................................................... 6 【國家發(fā)改委暫停原研藥單獨(dú)定價(jià)】 .......................................................................... 6 【民營醫(yī)院沒了“免費(fèi)午餐”】 ................................................................................... 7 【衛(wèi)生部啟動(dòng)兩項(xiàng)國際醫(yī)療培訓(xùn)項(xiàng)目】 ....................................................................... 7 【中藥材 GAP 認(rèn)證繼續(xù)進(jìn)行】 ................................................................................... 8 【新型農(nóng)村合作醫(yī)療緩解農(nóng)民“因病致貧”】 .............................................................. 8 【中國醫(yī)療 體制改革“箭在弦上”，應(yīng)避免三大困局】 ................................................ 9 【國家藥監(jiān)局查處七種假藥，我國開始對(duì)麻醉、精神藥品實(shí)行全程跟蹤管理】 ........... 9 【廣東省公布 GMP和 GSP認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】 ............................................................. 10 【桂林全面放開個(gè)體醫(yī)療市場】 ............................................................................... 10 【河北藥監(jiān)管提出新措施加快醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展】 .......................................................... 11 【醫(yī)院見死不救根在過度市場化】 ............................................................................ 11 市場行情 ................................................................................................. 12 【膽堿市場蓄勢外擴(kuò)】 ............................................................................................. 12 【亞健康催生中醫(yī)保健按摩產(chǎn)業(yè)】 ............................................................................ 13 【衛(wèi)生部制定預(yù)防流感大流行預(yù)案不排除暴發(fā)可能】 ................................................ 15 【我國急需百萬執(zhí)業(yè)藥 師】 ...................................................................................... 15 【沈城五成單體藥店“出局”被關(guān)在市場大門之外】 ................................................ 15 【中國抗抑郁藥市場的亢奮時(shí)刻】 ............................................................................ 15 【“偉哥”可在零售藥店銷售】 ................................................................................. 17 【寧波：維生素 E出口量增價(jià)降，極易引發(fā)美國和歐盟的反傾銷措施】 ................... 18 廠商動(dòng)態(tài) ...