【正文】 03萬 累計(jì)結(jié)余 519萬 924萬 1248萬 245萬 758萬 注：①前五年房屋折舊不計(jì)②未計(jì)投保成本③未計(jì)廣告成本④未計(jì)裝修折舊成本⑤綜合考慮成本，則五年內(nèi)收回設(shè)備投入可繼續(xù)使用于設(shè)備更新。 3）上下水道： 擬采取分區(qū)專線供應(yīng)（含可直接飲用水及 泉浴水），加大一級(jí)排水管道口徑，并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施，設(shè)置管道和設(shè)備層。 （ 2）其它專業(yè)技術(shù)員 醫(yī)師： 4050名，高、中、初級(jí)人員比例為 2:5:3 護(hù)理人員： 7080 名，高、中、初級(jí)人員比例為 1:5:4 康復(fù)治療人員： 4050 名，高、中、初級(jí)人員比例為 1:5:4 其它醫(yī)技人員： 3040 名 工程技術(shù)人員（含計(jì)算機(jī)、電子、機(jī)械、制冷等）： 68名 其它人員：若干 五、華康醫(yī)院占地、建筑面積綠化面積、設(shè)備、儀器配置等 占地及建筑面積、綠化面積： 占地： 80畝 （第一期 35畝） 建筑面積：第一期約 12020平方米 董事會(huì) 醫(yī)院經(jīng)理 經(jīng)理助理 醫(yī)務(wù)部 經(jīng)理助理 經(jīng)營部 行管、營銷、后勤、財(cái)務(wù)工會(huì) 臨床、醫(yī)技、科研 醫(yī)院管理公司 13 長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 綠化面積：第一期 50% 儀器設(shè)備： 1）達(dá)到二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 2）達(dá)到二級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 3）設(shè)備設(shè)置： ① 全自動(dòng)生化儀： 1臺(tái) ② CT： 1臺(tái) ③ MRI： 1臺(tái) ④ 中心給氧系統(tǒng) ⑤ 中心血壓抽吸系統(tǒng) ⑥ 物流轉(zhuǎn)輸系統(tǒng) ⑦ 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) ⑧ 閉路電視系統(tǒng) ⑨ 內(nèi)部通訊系統(tǒng) ⑩ 直接飲用供水系統(tǒng) ⑾ 中央冷暖空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng) 污水、污物處理方案 1）采用 IV型組合式軟化污水處理系統(tǒng)設(shè)置處理：污水，并按國家環(huán)保規(guī)定排放。 ☆以“華康溫泉康復(fù)醫(yī)院”，突出“溫泉康復(fù)”的自然理念； ☆醫(yī)院的綠化引用全部的藥材栽種，深化中醫(yī)藥的發(fā)展 ☆和老年公寓、溫泉山莊配套 ☆引進(jìn)全新的醫(yī)院建筑理念 ☆引進(jìn)全新的醫(yī)院管理模式 四、 華康醫(yī)院的服務(wù)形式 華康醫(yī)院的診療科目服務(wù)方式及時(shí)間： 普通內(nèi)科（中西醫(yī)結(jié)合） 中風(fēng)防治?？疲ㄖ形麽t(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科） 心腦血管病康復(fù)?？? 普通外科（含皮膚科、骨傷科） 1）門診 婦兒科 五管科 亞健康康復(fù)中心 服務(wù)時(shí)間為周一至周六，上午 3小時(shí)，下午 4小時(shí)（法定假輪班服務(wù)） 2）急診 —— 全科服 務(wù) —— 服務(wù)時(shí)間：全天侯 3） 住院診療：全天侯服務(wù) 華康醫(yī)院床位編制：擬定編制床位 198張 ☆普 通內(nèi)科： 35張 ☆ 神經(jīng)內(nèi)科： 35張（其中 ICU4張） ☆ 心腦血管病康 復(fù) 科： 50張 ☆ 普通外科： 30張 ☆ 亞健康康復(fù)中心： 35張 醫(yī)院功能科室設(shè)置： 1） 理化診斷科：超聲診斷、心電診斷、影像診斷、內(nèi)鏡診斷、檢驗(yàn)科； 2） 治療中心：營養(yǎng)中心、高壓氧治療中心、功能測(cè)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療室、物理治療室、作業(yè)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、語言治療室； 3） 保障系統(tǒng)：中心藥房、消毒供應(yīng)。并向 40歲 以下的低齡人群蔓延，現(xiàn)是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題，同時(shí)也是世界各國政府面臨的社會(huì)問題。有關(guān)資料顯示，我國 60歲以上的老年人 70%以上患有心腦血管病。 世界衛(wèi)生組織（ WHO）公布，隨著疾病譜的改變，急性心腦血管疾?。ㄖ饕钢酗L(fēng)病和心肌梗塞）已居人類三大死因之首。 ⑤1999 年世界衛(wèi)生組織公布最新數(shù)據(jù)：世界上前 10種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中有 5種是精神疾病；全球 10 大疾病中精神抑郁癥列位第5位。 ④ 超過 80%的人一生中至少有一次腰背痛。癌癥病人手術(shù)或放射治療后可能出現(xiàn)終身殘疾，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的緊張、恐懼、焦慮、抑郁等心理障礙。老年人中除了患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病外，還有近 10%患有老年性癡呆。目前中國 60歲以上的老年人 ，比例超過了 10％。 臨床模型與康復(fù)模型的比較 臨床醫(yī)學(xué)模型 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型 解決問題 疾病 殘疾、疾病 醫(yī)生的作用 行動(dòng)者、知情者 教師、促進(jìn)者 病人的作用 被動(dòng)者 主動(dòng)者 治療定向 個(gè)別進(jìn)行、未形成組 協(xié)作組工作方法 治療手段 治療疾病及人 治療殘疾及人 目標(biāo) 治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能 恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能 10 長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 機(jī)構(gòu)康復(fù) IBR（ InstitutionBasedRehabilitation）：以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人 應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為基礎(chǔ)的康復(fù)，但要以 IBR為依托，這種機(jī)構(gòu)占 70%，優(yōu)點(diǎn)使廣大殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練、經(jīng)濟(jì)節(jié)省，患者在真實(shí)的環(huán)境中康復(fù)有利于回歸社會(huì)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過有意義的生活。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics ,physiatry(美國，加拿大 )， physical medicine (英國，南北美洲 )，Physical medicine and rehabitition(美國，新西蘭和澳大利亞 )。 康復(fù)包括康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療二大部分 —— 康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療： 康復(fù)醫(yī)學(xué)（ Rehabilitation medicine） 是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)。 長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 康復(fù)醫(yī)院市場(chǎng)分析 1）關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新 走向工作，重新走向社會(huì)（ WHO）。這些問題除了從政策方面進(jìn)行探討外，還需要從經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué) 9 等方面進(jìn)行科學(xué)分析和論證。但是隨之而來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入減少的問題怎么解決？我們認(rèn)為，在城市醫(yī)改總體設(shè)計(jì)中，應(yīng)該對(duì)降低費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)合理的分析和測(cè)算，研究如何做到既讓社會(huì)滿意又使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入不出現(xiàn)虧損。這是我們通過綜合改革措施取得的效果。只有這樣做了，我們才能監(jiān)管好醫(yī)院。 從目前來看，社會(huì)上出現(xiàn)的“看病難”、“看病貴”問題，揭示出 并不一定是政府提供的醫(yī)療服務(wù)就能形成合理的價(jià)格。首先是如何看待市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的影響，如何充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，通過市場(chǎng)調(diào)節(jié)，來深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該由政府提供還是市場(chǎng)提供；在此基礎(chǔ)上，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中如何建立公平、公正、透明的規(guī)則和制度，為打破壟斷體制奠定基礎(chǔ)。這種現(xiàn)象使我們感到。近年來，我省還引進(jìn)社會(huì)資本建立了兩所投資合計(jì)達(dá) 10 億元的大型民營醫(yī)院。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革過程中也要充分考慮公眾的利益，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的利益。 第三，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離；分離后其運(yùn)營狀況誰來監(jiān)管，如何監(jiān)管。一清產(chǎn)才發(fā)現(xiàn)，那家機(jī)構(gòu)使用了幾十年的一幢舊平房產(chǎn)權(quán)竟屬于房管局。 第二，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)不清晰問題如何解決。我認(rèn)為相關(guān)的財(cái)政政策、投融資政策、稅收政策等 長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 都需要調(diào)整。通過試點(diǎn)探索，可以解除我們的很 8 多困惑。 4）各省衛(wèi)生廳局長醫(yī)療改革思路 ☆江蘇省衛(wèi)生廳廳長周珉：可持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵江蘇省經(jīng)過兩年的調(diào)查研究，提出衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅(jiān)持以下原則： ①是規(guī)劃優(yōu)先的原則，要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制配備衛(wèi)生資源； ②是與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的原則； ③是引入市場(chǎng) 競(jìng)爭(zhēng)的原則； ④是可持續(xù)發(fā)展的原則； ⑤是立足存量調(diào)整，有序發(fā)展增量的原則； ⑥是循序漸進(jìn)的原則，要正確處理好改革、發(fā)展與穩(wěn)定三者之間的關(guān)系，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)改革無震蕩。 ☆發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 這是構(gòu)建城市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系的重大戰(zhàn)略舉措。 公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制改造必須有組織、有計(jì)劃、按程序地進(jìn)行，保證公開、公平、公正，防止國有資產(chǎn)流失，保障職工合法權(quán)益。 ☆規(guī)范有序地進(jìn)行公有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制改造 其目的是壯大衛(wèi)生醫(yī)療資源，而不是政府卸包袱。同時(shí)，積極鼓勵(lì)社會(huì)組織或個(gè)人發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。 —— 堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，積極吸收社會(huì)資金，發(fā)展城市醫(yī)療服務(wù)，打破公立醫(yī)院壟斷，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高衛(wèi)生資源利用效率，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。 長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 高強(qiáng)在講話中明確了下一階段城市醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)思想和試點(diǎn)的主要任務(wù)： 指導(dǎo)思想 —— 堅(jiān)持執(zhí)政為民，體現(xiàn)以人為本，有效緩解“看病難”、“看病貴”問題，是深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)的根本目的，也是檢驗(yàn)改革