20xx年中藥補(bǔ)腎法改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床癥狀的研究-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 05:05本頁(yè)面
【正文】 ， 髓之府”“腎主骨”“腎主骨髓”“腎病及骨， 骨病及腎”描述， 說(shuō)明了腎與骨密不可分的生理病理關(guān)系。建議每日1次服用鈣劑量為500~600 mg和維生素D3劑量為200 IU的碳酸鈣和維生素D3補(bǔ)充劑比較適合中國(guó)成年人群預(yù)防骨質(zhì)疏松癥[10].本研究即選擇此種成熟的臨床治療方案作為基礎(chǔ)對(duì)照治療。其病因與內(nèi)分泌因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、物理因素、生活方式及心理狀況等均有相關(guān)性[8].西藥治療包括： （1） 基礎(chǔ)藥物如鈣劑， 維生素D及其衍生物等； （2） 抗骨吸收藥物如雌激素、雙膦酸鹽類、降鈣素等[9].其中鈣和維生素D是骨骼健康的基本組分， 補(bǔ)充鈣和維生素D是防治骨質(zhì)疏松癥的重要的基本策略。
3 討論。
表4顯示， 各療效等級(jí)的組間的差別在α= （P
不良反應(yīng)。
綜合療效見表4.
從表格3中可以明顯看出， 治療組與對(duì)對(duì)照組在治療前評(píng)分組間均衡， 具有可比性；兩組治療后評(píng)分較治療前均有顯著改善， 說(shuō)明兩組治療方案均可以改善骨質(zhì)疏松癥狀， 組間比較兩組在骨密度改善情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 治療組在改善中醫(yī)癥候、降低VAS評(píng)分等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
治療組和對(duì)照組患者治療前后中醫(yī)癥候評(píng)分、VAS評(píng)分、骨密度值等觀測(cè)指標(biāo)的變化參見表3.
兩組病例完成情況。所有有效性檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)， 取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=, 。標(biāo)準(zhǔn)差 （177。采用χ檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Z檢驗(yàn)等方法分析檢測(cè)結(jié)果。治療前評(píng)分]100% （尼莫地平法） 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
有效：中醫(yī)證候積分減少≥30%、
無(wú)效：中醫(yī)證候積分減少
評(píng)分減少百分比 （%） =[ （治療前評(píng)分治療后評(píng)分） amp。
參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥指導(dǎo)療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。以上項(xiàng)目均于治療前1周內(nèi)及試驗(yàn)后1周內(nèi)各檢查1次， 前后兩次結(jié)果對(duì)比。
骨密度檢測(cè)：
腰椎 （L24） 骨密度 （BMD） , 采用雙能X線骨密度儀 （美國(guó)HOLOGLC骨密度儀） 測(cè)定。該量表包括主癥與次癥共11個(gè)條目， 主癥5個(gè)條目包括腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢疼痛、下肢痿軟、步履艱難采用0、6四級(jí)計(jì)分法， 次癥4項(xiàng)包括乏力自汗、少氣懶言、面色萎黃、食少便溏采用0、3四級(jí)計(jì)分法。 （4） 7~10分：重度疼痛。
疼痛評(píng)分：
采取視覺模擬評(píng)分法 （visual analogue scale, VAS） 對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)。
療程與治療時(shí)間：
1個(gè)月為1療程， 觀察6個(gè)療程， 每個(gè)療程間間隔2天。
治療組治療方法：
基礎(chǔ)治療同對(duì)照組。
對(duì)照組治療方法：
口服鈣爾奇 （碳酸鈣D3片， 惠氏制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029） 600mg, 1次1片， 1日1次。③依從性差， 發(fā)生嚴(yán)重不良事件、發(fā)生并發(fā)癥或特殊生理變化等不宜繼續(xù)接受治療者。
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?、僭谥委熯^(guò)程中又接受其他方法治療者。 （7） 已接受其他有關(guān)治療， 可影響本研究效應(yīng)指標(biāo)觀察者。 （2） 合并有嚴(yán)重心肺疾患、高血壓等患者。 （5） 自愿進(jìn)行臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書者。 （3） 符合中醫(yī)辨證肝腎虧虛證者。
納入標(biāo)準(zhǔn)：
（1） 年齡50~75歲。表現(xiàn)為少氣懶言， 乏力自汗， 面色萎黃， 食少便溏， 舌淡， 脈細(xì)弱。
肝腎虧虛型：患部酸楚隱痛， 筋骨痿弱無(wú)力；表現(xiàn)為早衰，
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