20xx年中藥淫羊藿治療骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展-文庫吧資料
2025-01-25 05:05本頁面
【正文】 2020, 21 （9） :10231028. （in Chinese）。中國骨質(zhì)疏松雜志， 2020, 20 （9） : ZH, Liu ZH, Li N, et consensus on diagnosis of osteoporosis in J Osteoporos, 2020, 20 （9） :10071010. （in Chinese）。
參考文獻(xiàn)：
[1]張智海， 劉忠厚， 李娜， 等。盧敏等[31]通過臨床多中心隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)對480例OP患者進(jìn)行觀察， 觀察組 （n=360, 淫羊藿總黃酮膠囊） , 對照組 （n=120, 骨松寶膠囊） , 研究發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率 （%） 顯著高于對照組 （%） , BMD有效率觀察組 （%） 明顯高于對照組 （%） , 由此證實(shí)淫羊藿能夠顯著地增加OP患者的BMD, 同時能夠顯著地改善患者的臨床癥狀。錢衛(wèi)慶等[30]通過應(yīng)用淫羊藿對OP模型大鼠股骨遠(yuǎn)端骨折的愈合情況研究發(fā)現(xiàn)， 淫羊藿能夠顯著促進(jìn)成骨細(xì)胞活性增加， 進(jìn)而促進(jìn)新生骨痂的形成， 顯著的縮短骨折部位愈合的時間。
隨著近年來我國老齡化速率加快， OP的發(fā)病率也顯著的升高， %, 已經(jīng)成為危害老年人健康及生活質(zhì)量的公眾問題[24], 目前對于OP治療的藥物主要有膦酸鹽類、雌激素、降鈣素及促進(jìn)骨形成的PTH等[25].大量研究證實(shí)淫羊藿及其提取物能通過促進(jìn)骨形成抑制骨的吸收來有效地預(yù)防OP, 淫羊藿作為補(bǔ)腎中藥為小蘗堿科多年生直立草本植物， 首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》， 記載“淫羊藿主陰痿絕傷， 莖中痛， 利小便， 益氣力， 強(qiáng)志”.《本草綱目》稱“益精氣， 堅筋骨， 補(bǔ)腰膝， 強(qiáng)心力[26,27].近年來對淫羊藿研究發(fā)現(xiàn)其具有阻止骨質(zhì)疏松、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)雄性發(fā)育、抗氧化、抗腫瘤、延緩衰老、舒張血管作用[28].中醫(yī)認(rèn)為其主要的功效體現(xiàn)在溫補(bǔ)腎陽， 強(qiáng)健筋骨等方面。同時研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子ILTNFα參與骨的吸收與形成過程中， 大量的研究顯示骨質(zhì)疏松患者的ILTNFα血清分泌過盛。
單味淫羊藿對OP治療的臨床觀察研究也較多， [19]選取90例OP患者隨機(jī)分為治療組與對照組各45例， 治療組給予單味中藥淫羊藿治療， 對照組給予骨化三醇軟膠囊治療， 持續(xù)治療3月后， 分別從第4腰椎、橈骨遠(yuǎn)端骨及股骨頸骨密度， 疼痛視覺模擬評分法進(jìn)行兩組比較， 結(jié)果治療組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好于對照組， 表明淫羊藿可以有效地防治骨量的丟失， 并促進(jìn)鈣鹽沉積， 減緩患者的疼痛程度， 從而有效的改善OP的癥狀。同時能夠上調(diào)Bax和caspase3蛋白表達(dá)水平及下調(diào)Bcl2蛋白表達(dá)水平， 從而抑制細(xì)胞的凋亡來有效地保護(hù)骨質(zhì)， [18]研究證實(shí)黔嶺淫羊藿總黃酮能夠顯著地增加股骨， 椎骨的灰重/干重比值和骨鈣、骨磷水平， 并且能夠明顯地改變?nèi)ヂ殉泊笫蟮墓墙M織形態(tài)， 增加骨小梁的面積、數(shù)量， 提高骨小梁面積百分比和皮質(zhì)面積百分比， 同時明顯地增加了骨小梁表面的成骨細(xì)胞的數(shù)量， 減少了破骨細(xì)胞的數(shù)量。
大量基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)淫羊藿提取物對去勢大鼠骨質(zhì)疏松的治療效果也十分顯著， 能夠降低骨吸收的同時促進(jìn)骨的形成， 有效的改善了高轉(zhuǎn)換的骨代謝， 對去勢大鼠OP的防治顯著。由此認(rèn)為淫羊藿能夠有效地改善去卵巢大鼠的骨組織形態(tài)及骨組織生物力學(xué)性能， 從而有效的改善OP大鼠骨組織的微觀結(jié)構(gòu)。生物力學(xué)分析得出：骨的屈服強(qiáng)度、彈性模量及股骨最大負(fù)荷量顯著高于對照組。
研究顯示淫羊藿提取物能夠顯著地促進(jìn)骨小梁的增加， 增加骨的強(qiáng)度及促進(jìn)骨結(jié)構(gòu)的改善
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