【正文】 處方取藥并專冊登記包括批號等內(nèi)容，及時憑處方補充基數(shù)病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)門診藥房臺賬登記請領(lǐng)藥品批號等內(nèi)容急診藥房臺賬登記請領(lǐng)藥品批號等內(nèi)容羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼收回登記制度為加強麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理，杜絕不良事件發(fā)生，特制訂本制度。各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處方編號等。處方使用登記的批號管理病區(qū)、麻醉科使用備用的麻精藥品由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號等。 藥房請領(lǐng)登記的批號管理藥房請領(lǐng)的麻醉藥品、第一類精神藥品需建立賬冊或賬卡，每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。藥庫登記的批號管理定點批發(fā)企業(yè)應(yīng)根據(jù)采購計劃由雙人配送麻精藥品，到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對。、一類精神藥品自查工作的人員應(yīng)做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確及時。，各部門負(fù)責(zé)人，質(zhì)量管理員會同藥劑科質(zhì)量管理員對此應(yīng)采取必要措施予以解決，并做處理報告。、第一類精神藥品進行自查，將自查結(jié)果及時報藥房負(fù)責(zé)人，質(zhì)量管理員對自查結(jié)果進行審核簽字后交藥劑科質(zhì)量管理員匯總。質(zhì)量管理員進行審核簽字。、第一類精神藥品管理員每月對所管藥品進行自查。、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報告和藥品不良反應(yīng)報告情況檢查。、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。（診室）及手術(shù)室麻醉藥品、第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查賬物相符，查交接班記錄本、臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄是否完整。、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄及進出庫專用賬冊，做到分批驗收、分批發(fā)放、賬物相符、批號相符；出入庫及時登賬。：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。，不得再次為患者開麻醉藥品第一類精神藥品。，應(yīng)與門診部聯(lián)系，由門診部協(xié)調(diào)相關(guān)專業(yè)科主任、指派本專業(yè)醫(yī)師復(fù)診或隨診，認(rèn)真做好詳細(xì)的病情記錄，一旦病人治愈或死亡，不得再為患者開麻醉藥品、第一類精神藥品，并于專用病歷上紀(jì)錄隨診情況。并將專用病歷、知情同意書及證明材料妥善保存于藥房。（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的患者提供麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)嚴(yán)格審查患者相應(yīng)手續(xù)，手續(xù)不全者一律不得發(fā)藥。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一精神藥品長期使用隨診制度（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，接診醫(yī)師必須親自認(rèn)真診查患者，建立隨診病歷，作好詳細(xì)的病情記載后，要求其簽署知情同意書，方能開始使用麻醉藥品。七對：對床號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用方法、使用時間。5．臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、一類精神藥品實行“五?！惫芾恚簩Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方。每日使用的麻醉、精神藥品必須及時填寫使用登記表。門診不宜為持有《除痛病歷》的患者開具鹽酸哌替啶注射劑處方。3．臨床應(yīng)積極推行規(guī)范化癌痛和慢性非癌痛治療指導(dǎo)原則，提倡無創(chuàng)給藥。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型(酊劑、片劑、糖漿劑等)處方不得超過7日用量。開具麻醉藥品、精神藥品時必須使用專用處方?！冻床v》由藥房保管，需要長期使用麻醉、精神藥品的患者在復(fù)診和續(xù)購藥品時，需出示本人身份證、診斷證明和《除痛病歷》，接診醫(yī)師將有關(guān)證件與病歷核對無誤后開具麻醉、精神藥品，復(fù)診時復(fù)診情況還要記錄在該患者的除痛病歷中。⑵ 對于癌痛，慢性中、重度非癌痛需長期除痛治療的患者，須到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科辦理《除痛病歷》和簽訂《麻醉藥品、精神藥品使用知情同意書》（一式兩份，一份交患者，一份隨病歷留存）。夜間就診如無法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息。⑴ 一次性或臨時使用麻醉、精神藥品的，必須經(jīng)具麻醉、精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診察患者后，視患者病情需要，可以為患者開具一次性或臨時用麻醉、精神藥品。2．患者使用麻醉、精神藥品分為一次性用藥（或臨時用藥）和長期用藥兩種情況。醫(yī)師為患者開具麻醉藥品和精神藥品時，必須使用專用處方（麻醉藥品、一類精神藥品處方為淡紅色，右上角分別標(biāo)注“麻”和“精1”字樣；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精2”），處方必須書寫完整、字跡清晰。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用制度1． 經(jīng)培訓(xùn)考試合格后，由衛(wèi)計委授予麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)證的醫(yī)師須由醫(yī)務(wù)科將名單和簽字式樣交藥劑科備案。、第一精神藥品計劃、采購、驗收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)考試工作。、第一精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護人員的培訓(xùn)和考核，考核醫(yī)院各科室麻醉藥品、第一精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。、第一精神藥品管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核，實行“五?！惫芾怼Ａ_田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制、精神藥品管理小組，由主管院長負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部、保衛(wèi)部等相關(guān)人員。 ⑴ 專人專鎖，即用即鎖。 、急診和住院藥房專職管理人員的職責(zé) ⑴ 專人專鎖，即用即鎖。 ⑵ 做好麻醉藥品、第一類精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。 ： ⑴ 和采購員做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用賬冊”。 ⑷ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。 ⑵ 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。 專用賬冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。 、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。 、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。 麻精藥品報損、銷毀流程藥房工作人員造成麻精藥品報損當(dāng)事人、證明人據(jù)實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報臨床科室人員造成麻精藥品報損當(dāng)事人、證明人據(jù)實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本科室主任確認(rèn)、簽字藥庫人員發(fā)現(xiàn)麻精藥品報損當(dāng)事人、證明人據(jù)實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報本藥房負(fù)責(zé)人審核藥庫質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字藥品調(diào)劑室質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字護理部、院醫(yī)務(wù)科科長審核、簽字 鑒定不 符合規(guī) 定者藥劑科質(zhì)量管理員審核、鑒定 藥劑科主任、藥劑科質(zhì)量管理員審核、簽字 通知特殊藥品管理員、藥劑科質(zhì)量管理員定期監(jiān)督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報麻精藥品增、減表藥監(jiān)部門做報損登記財務(wù)處理相關(guān)藥房人員藥房負(fù)責(zé)人藥庫負(fù)責(zé)人登記羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑管理制度、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量?；颊咄Ｖ故褂寐榫幤罚⒓赐Ｖ拱l(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。 參考相關(guān)操作規(guī)程發(fā)藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》調(diào)配藥品。經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格藥師嚴(yán)格按規(guī)定審核處方。病房人員持基數(shù)表至藥房由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。取。急診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥劑科同意后持基數(shù)表至藥庫麻精藥品專柜領(lǐng)取。 驗收 驗收回執(zhí)單交送貨人員不合格 合格保管員雙人簽字后入庫交送貨人員退回 藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存麻精藥品領(lǐng)用、發(fā)放流程工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領(lǐng)取。采購計劃制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購計劃單經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)取得麻精藥品印鑒卡采購員及藥品保管員為藥學(xué)專業(yè)的專職管理人員采購資格審定采購員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，憑印鑒卡在定點批發(fā)企業(yè)進行采購 如采購計劃不能滿足臨床使用需要，及時補填采購計劃單，交相關(guān)部門審批。(5)、患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。病區(qū)基數(shù)管理(1)、病區(qū)根據(jù)實際使用情況提交書面申請，報藥劑科和院醫(yī)務(wù)科審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領(lǐng)取。藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理(1)、各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)至藥庫請領(lǐng)麻精藥品。(2)、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。②保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。(2)、專冊登記保存期限為3年。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。(2)、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。 (6)、出庫后及時核對庫存，出庫單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門均需雙簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后2年。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統(tǒng)一保管。(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。專用賬冊(1)計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗收入庫和各藥房出庫必須進行專用賬冊登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗收/發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)核人簽字等內(nèi)容。藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。(4)、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，上報科主任和分管院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購人員向供貨單位查詢、處理。(2)、入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。藥品采購人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品?！堵樽硭幤泛偷谝活惥袼幤焚徲们闆r季度報表》報藥