【正文】 日起3日內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)資料到所在市衛(wèi)生局辦理變更手續(xù)。、第一類精神藥品采購(gòu)計(jì)劃由藥庫(kù)保管員依據(jù)臨床用量及各藥房庫(kù)存制訂后交藥庫(kù)負(fù)責(zé)人。藥庫(kù)藥房應(yīng)保持合理庫(kù)存?！堵樽硭幤泛偷谝活惥袼幤凡少?gòu)明細(xì)》，報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人，加蓋印鑒后，報(bào)院長(zhǎng)辦公室。院長(zhǎng)辦公室接到《麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)明細(xì)》后上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人后在《麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)明細(xì)》上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人印簽及醫(yī)院公章交藥品采購(gòu)員進(jìn)行采購(gòu)。藥品采購(gòu)員將《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印簽卡》、《麻醉藥品注射劑購(gòu)用計(jì)劃表》和《麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)明細(xì)》交由定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)的指定的專人購(gòu)買。、第一類精神藥品，到貨后藥品采購(gòu)員和藥品保管員須立即開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，填寫麻醉藥品和第一類精神藥品采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)登記本，驗(yàn)收記錄雙人簽字。、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)加蓋公章后向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)查詢、處理。采購(gòu)入員依據(jù)藥品保管員所做采購(gòu)計(jì)劃填寫醫(yī)院領(lǐng)用支票申請(qǐng)單，由科室負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、院長(zhǎng)簽字后到財(cái)務(wù)領(lǐng)取支票后交定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)指定專人。并在發(fā)票到后7日內(nèi)報(bào)科室負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、院長(zhǎng)審核簽字后將發(fā)票和入庫(kù)單交財(cái)務(wù)科?！堵樽硭幤泛偷谝活惥袼幤焚?gòu)用情況季度報(bào)表》報(bào)藥劑科。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品“五?！惫芾碇贫葘Ｈ斯芾?1)、藥庫(kù)由專人合理申報(bào)計(jì)劃，保持合理庫(kù)存。藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。(2)、入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。(3)、入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。(4)、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)人員向供貨單位查詢、處理。專柜加鎖(1)、藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)安裝有防盜門（窗），并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。(2)、保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。專用賬冊(cè)(1)計(jì)劃采購(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收入庫(kù)和各藥房出庫(kù)必須進(jìn)行專用賬冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫(kù)數(shù)量、出庫(kù)數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗(yàn)收/發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)核人簽字等內(nèi)容。(2)專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。藥房憑請(qǐng)領(lǐng)單同時(shí)附上與請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。(5)、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。 (6)、出庫(kù)后及時(shí)核對(duì)庫(kù)存，出庫(kù)單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門均需雙簽名、專用帳冊(cè)至少保存至藥品有效期滿后2年。專用處方(1)、醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓(xùn)和資格授權(quán)工作。(2)、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。(3)、培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)院對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。 (4)、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(6)、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。(7)、各藥房對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。專冊(cè)登記(1)、各藥房對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)、處方編號(hào)等。(2)、專冊(cè)登記保存期限為3年。(3)、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計(jì)劃量，建立賬冊(cè)或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號(hào)相符，建立交接班制度并有交接班記錄。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品三級(jí)管理制度藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收及出入庫(kù)管理(1)、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收及領(lǐng)用管理①定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人按照驗(yàn)收、核對(duì)程序進(jìn)行驗(yàn)收。②保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫(kù)。③藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲(chǔ)存。(2)、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫(kù)管理①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。②藥房憑請(qǐng)領(lǐng)單同時(shí)附上與請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。藥房請(qǐng)領(lǐng)及發(fā)放管理(1)、各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)至藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)麻精藥品。(2)、各病區(qū)向門診藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領(lǐng)取。(3)、藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。病區(qū)基數(shù)管理(1)、病區(qū)根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請(qǐng)，報(bào)藥劑科和院醫(yī)務(wù)科審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。(2)、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記。 (4)、藥劑科定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。(5)、患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品五專、三級(jí)管理程序麻精藥品采購(gòu)流程采購(gòu)審批：采購(gòu)員每年將麻精注射劑采購(gòu)計(jì)劃單報(bào)衛(wèi)生局審批，每季度將所有麻精藥品的采購(gòu)計(jì)劃單交藥劑科科主任批準(zhǔn)，并送院長(zhǎng)審核同意，加蓋院章。采購(gòu)計(jì)劃制定：采購(gòu)員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃單經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)取得麻精藥品印鑒卡采購(gòu)員及藥品保管員為藥學(xué)專業(yè)的專職管理人員采購(gòu)資格審定采購(gòu)員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，憑印鑒卡在定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購(gòu) 如采購(gòu)計(jì)劃不能滿足臨床使用需要，及時(shí)補(bǔ)填采購(gòu)計(jì)劃單，交相關(guān)部門審批。定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對(duì)實(shí)物進(jìn)行雙人驗(yàn)收、核對(duì)。 驗(yàn)收 驗(yàn)收回執(zhí)單交送貨人員不合格 合格保管員雙人簽字后入庫(kù)交送貨人員退回 藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲(chǔ)存麻精藥品領(lǐng)用、發(fā)放流程工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領(lǐng)取。病房根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請(qǐng)，報(bào)藥劑科和院醫(yī)務(wù)科審批同意，建立病房基數(shù)經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格醫(yī)師開具麻精藥品專用處方。急診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥劑科同意后持基數(shù)表至藥庫(kù)麻精藥品專柜領(lǐng)取。藥庫(kù)麻精藥品專柜門診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥劑科同意后持基數(shù)表至藥庫(kù)麻精藥品專柜領(lǐng)取。取。各病區(qū)向門診藥房傳送患者用藥信息。病房人員持基數(shù)表至藥房由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記。經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格藥師嚴(yán)格按規(guī)定審核處方。藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》調(diào)配藥品。藥劑科定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。 參考相關(guān)操作規(guī)程發(fā)藥，并及時(shí)登記，保存麻精藥品處方。藥品過期、破損按麻精藥品報(bào)損、銷毀流程處理?；颊咄Ｖ故褂寐榫幤罚⒓赐Ｖ拱l(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。確認(rèn)后發(fā)放藥品，在專冊(cè)上登記，領(lǐng)藥單上簽字并每天在專用賬冊(cè)上登記。 麻精藥品報(bào)損、銷毀流程藥房工作人員造成麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)臨床科室人員造成麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)本科室主任確認(rèn)、簽字藥庫(kù)人員發(fā)現(xiàn)麻精藥品報(bào)損當(dāng)事人、證明人據(jù)實(shí)填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時(shí)上報(bào)本藥房負(fù)責(zé)人審核藥庫(kù)質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字藥品調(diào)劑室質(zhì)量管理員確認(rèn)、簽字護(hù)理部、院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)審核、簽字 鑒定不 符合規(guī) 定者藥劑科質(zhì)量管理員審核、鑒定 藥劑科主任、藥劑科質(zhì)量管理員審核、簽字 通知特殊藥品管理員、藥劑科質(zhì)量管理員定期監(jiān)督、銷毀特殊藥品管理員存檔、封存、填報(bào)麻精藥品增、減表藥監(jiān)部門做報(bào)損登記財(cái)務(wù)處理相關(guān)藥房人員藥房負(fù)責(zé)人藥庫(kù)負(fù)責(zé)人登記羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑管理制度、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不得超過醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。 、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。 ，有明顯標(biāo)志，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。 、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。 ，藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。 專用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員崗位職責(zé)： ⑴ 根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。 ⑵ 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)麻醉藥品和精神藥品，采購(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫(kù)，協(xié)助保管人員核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。 ⑶ 購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。 ⑷ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫(kù)存。 ⑸ 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 ： ⑴ 和采購(gòu)員做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作，核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用賬冊(cè)”。每次門診