【正文】 公室。藥品采購人員在有效期滿三月前準(zhǔn)備好資料向所在市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)。、第一類精神藥品采購依照《國(guó)家麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l列》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷管理制度（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。⑹ 醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。⑵ 門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。各病區(qū)過期麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行銷毀，必須退還藥劑科，由藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定集中銷毀。 、第一類精神藥品退藥。⑸ 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均配備必要的防盜設(shè)施。、第一類精神藥品的安全管理⑴ 麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。⑽ 各藥房對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按月匯總。專用賬冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。2 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過兩天用量。2 品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。5 配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對(duì)穩(wěn)定。2 將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第47頁 共47頁羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度1 建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等相關(guān)人員。3 建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。6 定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。3 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。5 對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。3 門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)志，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。 麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：①前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。⑼ 必須為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類精神藥品處方至少保存2年。門、窗裝有防盜設(shè)施及報(bào)警裝置。⑵ 麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（包括藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。⑹ 各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)必須收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤窌r(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。交接雙方應(yīng)建立詳細(xì)的交接記錄，包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等，退還紀(jì)錄一式三份，交接雙方、藥劑科主任各一份。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。、第一類精神藥品購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。 ，追究當(dāng)事人的責(zé)任。⑶ 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。、第一類精神藥品藥品專用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：⑴ 二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；⑵ 患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；⑶ 為患者代辦人員身份證明文件?！堵樽硭幤贰⒌谝活惥袼幤焚徲糜¤b卡管理規(guī)定》準(zhǔn)備材料填寫完整本單位信息，并依據(jù)臨床用量合理提出年度申請(qǐng)量，由藥劑科部門負(fù)責(zé)人，醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并加蓋印鑒，加蓋醫(yī)院公章?！堵樽硭幤?、第一類精神藥品購用印簽卡》項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，藥品采購員應(yīng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)資料到所在市衛(wèi)生局辦理變更手續(xù)。院長(zhǎng)辦公室接到《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細(xì)》后上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人后在《麻醉藥品和第一類精神藥品采購明細(xì)》上加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人印簽及醫(yī)院公章交藥品采購員進(jìn)行采購。、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)加蓋公章后向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)查詢、處理?！堵樽硭幤泛偷谝活惥袼幤焚徲们闆r季度報(bào)表》報(bào)藥劑科。(2)、入庫驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。(3)各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。(4)、麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。(2)、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。(5)、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(8)、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。每天結(jié)算，賬物、批號(hào)相符，建立交接班制度并有交接班記錄。(2)、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理①各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領(lǐng)取。(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記。采購計(jì)劃制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購計(jì)劃單經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)取得麻精藥品印鑒卡采購員及藥品保管員為藥學(xué)專業(yè)的專職管理人員采購資格審定采購員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，憑印鑒卡在定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購 如采購計(jì)劃不能滿足臨床使用需要，及時(shí)補(bǔ)填采購計(jì)劃單，交相關(guān)部門審批。急診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥劑科同意后持基數(shù)表至藥庫麻精藥品專柜領(lǐng)取。病房人員持基數(shù)表至藥房由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》調(diào)配藥品。患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。 、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過醫(yī)院規(guī)定的數(shù)量。 專用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。 ⑵ 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。 ： ⑴ 和采購員做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收工作，核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫專用賬冊(cè)”。 、急診和住院藥房專職管理人員的職責(zé) ⑴ 專人專鎖，即用即鎖。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制、精神藥品管理小組，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)部等相關(guān)人員。、第一精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核醫(yī)院各科室麻醉藥品、第一精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品使用制度1． 經(jīng)培訓(xùn)考試合格后，由衛(wèi)計(jì)委授予麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)證的醫(yī)師須由醫(yī)務(wù)科將名單和簽字式樣交藥劑科備案。2．患者使用麻醉、精神藥品分為一次性用藥（或臨時(shí)用藥）和長(zhǎng)期用藥兩種情況。夜間就診如無法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息。《除痛病歷》由藥房保管，需要長(zhǎng)期使用麻醉、精神藥品的患者在復(fù)診和續(xù)購藥品時(shí)，需出示本人身份證、診斷證明和《除痛病歷》，接診醫(yī)師將有關(guān)證件與病歷核對(duì)無誤后開具麻醉、精神藥品，復(fù)診時(shí)復(fù)診情況還要記錄在該患者的除痛病歷中。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對(duì)于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型(酊劑、片劑、糖漿劑等)處方不得超過7日用量。門診不宜為持有《除痛病歷》的患者開具鹽酸哌替啶注射劑處方。5．臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行“五專”管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方。羅田縣人民醫(yī)院麻醉藥品、第一精神藥品長(zhǎng)期使用隨診制度（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，接診醫(yī)師必須親自認(rèn)真診查患者，建立隨診病歷，作好詳細(xì)的病情記載后，要求其簽署知情同意書，方能開始使用麻醉藥品。并將專用病歷、知情同意書及證明材料妥善保存于藥房。，不得再次為患者開麻醉藥品第一類精神藥品。、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收記錄及進(jìn)出庫專用賬冊(cè)，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、賬物相符、批號(hào)相符；出入庫及時(shí)登賬。、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。、第一類精神藥品管理員每月對(duì)所管藥品進(jìn)行自查。、第一類精神藥品進(jìn)行自查，將自查結(jié)果及時(shí)報(bào)藥房負(fù)責(zé)人，質(zhì)量管理員對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行審核簽字后交藥劑科質(zhì)量管理員匯總。、一類精神藥品自查工作的人員應(yīng)做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確及時(shí)。麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。處方使用登記的批號(hào)管理病區(qū)、麻醉科使用備用的麻精藥品由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號(hào)等。麻、精藥品批號(hào)管理流程麻精入庫驗(yàn)收采用專簿記錄批號(hào)等內(nèi)容 各藥房請(qǐng)領(lǐng)出庫專用賬冊(cè)記錄批號(hào)等內(nèi)容根據(jù)麻精藥品處方登記的內(nèi)容（發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)