手術(shù)室感染預防與控制管理(參考版)
2025-05-17 20:21本頁面
【正文】 。 7. 病理性醫(yī)療廢物如離斷肢體、死嬰等送太平間，按規(guī)定簽字后統(tǒng)一處理。 5. 醫(yī)療廢物達到 3/4 滿時，應有效封口，防止運送途中流失、泄露、擴散。 3. 禁止被污染的一次性醫(yī)療器具和敷料回收利用。 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度 1. 手術(shù)過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢物必須分類收集，生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物，一旦混入必須按醫(yī)療廢物處理。 術(shù)后摘除外科手套后，應用清洗液清潔雙手。 （ 4）注意事項 ① 在整個手消毒過程中應保持雙手位 于胸前并高于手肘部，使水由手部流向肘部。 D 使用無菌巾徹底擦干雙手，前臂和上臂下 1/3。清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 洗手之法 A 洗手之前應當先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度不應超過指尖。 ③ 手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進 第 17 頁 共 18 頁 行外科洗手和外科手消毒。 4. 外科手消毒 （ 1） 衛(wèi)生用品：指甲剪、消毒皂液、非手觸式洗手液出液器、一次性外科手消毒劑、無菌巾、滅菌洗手刷、計時鐘。 ③ 揉搓時，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 （ 3） 消毒方 法 ① 取 2～ 3 毫升的速干手消毒劑于掌心。 ④ 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ② 需雙手保持較長時間抗菌活性時。 3. 衛(wèi)生手消毒 （ 1） 消毒用品：符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑。 ⑤ 干手：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。 ③ 揉搓：認真揉 搓雙手，按照六步洗手法洗手，時間不得少于 15 秒。 （ 3） 洗手方法 ① 濕手：用水打濕雙手。 ④ 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之時，處理污染物品之后。 ② 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間。 2. 衛(wèi) 生洗手 （ 1） 洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸重復使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、一次性抽紙巾或干手毛巾、護膚用品。皂液有渾濁或變色時應及時更換 。 第 15 頁 共 18 頁 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 1. 手衛(wèi)生設(shè)施 （ 1） 采用非手觸式水龍頭開關(guān)，流動水洗手。 (4)潔凈手術(shù)間的清潔用具應使用不易掉纖維的織物材料制作。 (2)抹布應左到每清潔一個單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療表面。清潔工作完成后，不同級別手術(shù)間應運行一定時間達到自凈要求后，方可進行下一臺手術(shù)。 潔凈手術(shù)室：清潔工作應在凈化系統(tǒng)運行下進行。 (2)接臺麻醉師和巡回護士等應重新洗手，根據(jù)需要戴手套。 ：當無明顯污染時，清水擦拭即可，被血液、體液污染時，還應消毒。 (3)儀器表面：如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁 接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應用 75%乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進行保潔、消毒處理。每日消毒清潔容器。 9. 常用 診療用品，如聽診器、血壓器等，沒有明確污染時，清水擦拭即可，被血液、體液污染時，還應消毒。 5. 有條件的醫(yī)院，清潔與感染手術(shù)室用潔具應分室（衛(wèi)生處置室）分池（抹布與拖布分高低水池）清洗。 3. 每個拖布清潔面積不宜超過 20 ㎡，清潔過程中應隨時清洗拖布或更換清潔的拖布，不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個不同的手術(shù)間。 7. 清潔用具 1. 不同區(qū)域的清潔用具應專區(qū)專用，用后專池或?qū)Ｊ仪鍧?、消毒、晾干。手術(shù)間回風口濾過網(wǎng)每周清洗 1 次并登記。手術(shù)床、床欄等沒有明確污染時，清水擦拭即可；被血液、體液污染時，應先將污染物清除以后用含氯消毒液擦拭。） 3. 手術(shù)未結(jié)束，護士不得整理物品；病人未離開，衛(wèi)生員不得清潔手術(shù)間。手術(shù)間地面無明顯污染時，清水擦拭即可；被血液、體液或組織污染時，應先將污染物清除以后用含氯消毒液擦拭。 ③ 地面：地面有明顯污染時，應先使用消毒劑覆蓋消毒，再按照常規(guī)清潔消毒程序處理。 ② 物品表面：清潔消毒人員應按照相應隔離標準操作規(guī)程的相關(guān)要求做好個人防護。脫卸防護用品時應遵循《個人防護裝備（ PPE）穿脫標準操作規(guī)程》。 ② 可重復使用的診療器械、器具和物品的處理操作流程應遵循衛(wèi)生部 CSSD 相關(guān)規(guī)范要求。 （ 2） 術(shù)中：應始終保持手術(shù)間房門關(guān)閉，負壓手術(shù)間應經(jīng)常觀察 第 11 頁 共 18 頁 其負壓維持情況，必要時聯(lián)系工程人員協(xié)助處理。 ⑤ 若為甲類傳染病 患者，手術(shù)人員在日常手術(shù)著裝外應加穿抗?jié)竦姆雷o服；若為空氣傳播疾病的患者，手術(shù)人員應戴呼吸防護器（如 N95 口罩）；若可能發(fā)生體液暴露，應穿隔離防護服和鞋套，戴防護面罩。 ③ 若手術(shù)患者患有烈性傳染病，可準備一次性鋪單、手術(shù)衣及衛(wèi)材用品等。 （ 1） 術(shù)前 ① 普通手術(shù)間應開啟動態(tài)空氣
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