【新整理】甲狀腺疾病內(nèi)科護(hù)理臨床部分ppt課件(參考版)
2024-11-21 22:17本頁面
【正文】 （3）氫化可的松靜滴。 2.對(duì)癥治療 3.粘液性水腫昏迷的治療 （1）靜脈注射甲狀腺激素，清醒后改口服。 4.影像學(xué)檢查：有助于病灶的確診。甲狀腺131I攝取率降低。,四、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,1.血常規(guī)及血生化檢查：提示貧血、血膽固醇、甘油三酯增高。 4．內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)：性欲減退，女性病人可閉經(jīng)，男性病人可出現(xiàn)陽痿。寒冷、感染是最常見的誘因，表現(xiàn)為嗜睡，體溫＜35℃，呼吸減慢，心動(dòng)過緩，血壓下降，反射減弱或消失。 2. 粘液性水腫表現(xiàn)：表情淡漠、面色蒼白、顏面浮腫、語速緩慢、毛發(fā)稀疏、鼻唇增厚等。,甲狀腺功能減退癥,概 述,甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減） 是由各種原因?qū)е碌臋C(jī)體內(nèi)甲狀腺激素含量降低或存在甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。,又稱PTU，阻止T4 轉(zhuǎn) T3，甲狀腺危象首選,破壞 甲狀腺,5.甲狀腺危象的搶救： * 去除誘因 * 吸氧 * 降溫：物理，藥物降溫（異丙嗪 + 度冷?。?* 用藥： PTU 復(fù)方碘溶液 心得安 HC,過12小時(shí),首選,6.浸潤性突眼的治療 用利尿劑、免疫抑制劑、球后放療、甲狀腺片 + 抗甲狀腺藥。 7.影像學(xué)檢查：有助于甲狀腺性質(zhì)的診斷。 5.三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)陰性：用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢。,1.甲亢診斷成立 2.有嚴(yán)重心臟病變 心臟增大,嚴(yán)重心律失常,心衰 3.排除冠心等器質(zhì)性心臟病 4.甲亢控制后,上述癥狀可得以恢復(fù),淡漠型甲亢 1.多見于老年患者 2.起病隱襲 3.主要表現(xiàn)為神志淡漠,乏力,嗜睡,反應(yīng)遲 鈍,明顯消瘦,有時(shí)僅表現(xiàn)為腹瀉,厭食, 或房顫,心絞痛,心肌梗塞 脛前粘液性水腫,檢 查,1.血清甲狀腺激素升高 TTTTFTFT4升高 TTTT4診斷價(jià)值低于FTFT4 T4 意義大于
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