【新整理】內(nèi)科護(hù)理學(xué)-肺結(jié)核ppt課件(參考版)
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 護(hù)理特色為全程督導(dǎo)短程化療。影像檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，是判斷病情發(fā)展、治療效果及肺結(jié)核分型的主要依據(jù)。 全身表現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦等；局部表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等。痰中排菌病人是肺結(jié)核病重要的傳染源。 定期復(fù)查：及早發(fā)現(xiàn)藥物毒副作用，及時(shí)調(diào)整藥物。 （3）預(yù)防：對(duì)適齡人群接種卡介苗，密切接觸者服異煙肼預(yù)防,用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持合理、全程化療，才可完全康復(fù)。 心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)耐心講解疾病知識(shí)，堅(jiān)持合理、全程化療。必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。,窒息搶救： 保持呼吸道通暢：立即置病人于頭低足高45度俯臥位，輕拍背部以利血塊排出。 大量咯血者需絕對(duì)臥床休息，保持病室安靜，暫禁食。小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑。 咯血護(hù)理: 守護(hù)并安慰病人，消除緊張情緒，安靜休息，采取患側(cè)臥位。 用藥護(hù)理：督促病人按化療方案用藥，不遺漏或中斷，向病人說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并注意觀察有無鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛及胃腸道反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。 飲食護(hù)理：高熱量？高蛋白質(zhì)？高維生素飲食？鼓勵(lì)多飲水？,病情觀察：觀察生命體征、有無咯血先兆,觀察咯血量、顏色、性質(zhì)及出血速度，每周測(cè)體重1次并記錄，觀察病人營養(yǎng)狀況的改善情況。,二、護(hù)理,（一）護(hù)理評(píng)估 健康史：有無肺結(jié)核病人接觸史，疫苗接種史，糖尿病史 身體狀況： （1）癥狀：肺結(jié)核全身毒血癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀 （2）體征：肩胛區(qū)鎖骨上下聞及細(xì)濕羅音 （3）實(shí)驗(yàn)室檢查：痰液結(jié)核菌、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn),心理社會(huì)狀況：病人與社會(huì)隔離，感到焦慮、孤獨(dú)，悲觀厭世等,（二）護(hù)理診斷/問題,知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)肺結(jié)核方面的知識(shí)，缺乏指導(dǎo)或缺少信息來源； 體溫過高：與TB感染有關(guān)； 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān)； 有傳染的危險(xiǎn) ：與結(jié)核菌隨痰排出有關(guān)； 潛在并發(fā)癥：咯血、肺心、呼衰、氣胸、窒息等,（三）護(hù)理目標(biāo),1. 病人對(duì)結(jié)核病有正確的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)配合藥物治療和消毒隔離； 2. 體溫正常，機(jī)體營養(yǎng)狀況改善； 3. 癥狀消失，情緒穩(wěn)定，對(duì)治療疾病有信心。必須確保在有效抗結(jié)核藥物治療的情況下使用。,（2）糖皮
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