【新版】護(hù)理核心制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案幻燈片(參考版)
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 ,如患者死亡,完善各種搶救記錄,報(bào)告醫(yī)院總值班，醫(yī)務(wù)部，配合相關(guān)部門調(diào)查,保護(hù)現(xiàn)場。,如有生還的希望，立即進(jìn)行搶救。,勤巡視病房，多關(guān)心患者，查找患者自殺原因，準(zhǔn)確掌握患者的心里狀態(tài)，詳細(xì)交班并準(zhǔn)確記錄。,檢查患者所在病房內(nèi)有無不安全因素，如沒收銳利物品及繩索，關(guān)閉門窗等。,建立靜脈通道，予以升壓藥維持血壓,如果患者發(fā)生呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等搶救措施,患者病情穩(wěn)定后，予以疾病相關(guān)知識指導(dǎo),50,患者自殺時(shí)應(yīng)急預(yù)案,患者自殺時(shí),發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士長。,詳細(xì)交班，密切觀察病情變化。立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑與以相應(yīng)處理。遵醫(yī)囑用藥。 經(jīng)醫(yī)院全力救治，患者脫離危險(xiǎn)。,緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,患者發(fā)生給藥錯誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,患者自殺時(shí)應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生給藥錯誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,立即停止用藥,立即報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)密觀察患者病情變化并做護(hù)理好記錄,必要時(shí)醫(yī)患雙方封存保留藥物送檢,做好病人及家屬的安撫工作,2024/11/20,案例四,患者梁某，2009年12月30日行宮頸癌根治術(shù)。 第一次輸血的病人，應(yīng)告知其血型。,2024/11/20,處 理 給予手術(shù)部護(hù)士長、麻醉科主任、輸血科主任、 輸血科人員行政記過處分； 給予麻醉科護(hù)士停職6個月，行政記大過處分； 給予輸血科人員調(diào)離原工作崗位，留院查看一年 處分； 醫(yī)院解除與麻醉科護(hù)士、手術(shù)部護(hù)士勞動聘用合同； 陜西省衛(wèi)生廳分別給予麻醉科護(hù)士、 手術(shù)部護(hù)士停止執(zhí)業(yè)活動一年的行政處罰。 二是規(guī)章制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范不落實(shí)。同時(shí)詳細(xì)記錄輸血時(shí)間、種類、量、血型、血袋號以及有無輸血反應(yīng)等。 輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象，并做相應(yīng)處理。如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)配合處理，并做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)查明發(fā)生輸血反應(yīng)的原因，將原輸血袋妥善低溫保存24小時(shí)，以備核查。 對于第一次輸血的病人，應(yīng)告知其血型。 嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度，對所有輸血病人均應(yīng)掛上具有醒目標(biāo)志的血型牌。 經(jīng)醫(yī)院全力救治，患者脫離危險(xiǎn)。,2024/11/20,案例四,患者梁某，2009年12月30日行宮頸癌根治術(shù)。,查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右） 體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符,2024/11/20,2.查對制度,如何執(zhí)行查對制度？,服藥、注射、輸液時(shí)要做到如下幾點(diǎn),1）嚴(yán)格三查七對：確保5R,盡量使用2種或以上的身份識別標(biāo)志,2024/11/20,案例3,2010年5月24日哈爾濱市傳染病醫(yī)院 第七病區(qū)使用過期“肌酐葡萄糖注射液” 為17名患兒靜脈點(diǎn)滴,發(fā)生原因： 責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)療管理核心制度執(zhí)行不嚴(yán),四、輸血安全管理制度,輸血是搶救危重病人的一項(xiàng)重要治療措施，而輸血不當(dāng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，甚至危及病人的生命。 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 查手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 輸血完畢后，再次核對“十對”，并將配血報(bào)告單存入病歷。 輸注前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，并核對血液后，用復(fù)合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器進(jìn)行輸血
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