20xx年醫(yī)學(xué)專題—女性冠心病的特點(diǎn)與防治(參考版)
2024-11-19 04:51本頁面
【正文】 女性在家庭和社會(huì)中都要肩 負(fù) 重要 責(zé) 任，關(guān) 愛 好女性等于關(guān) 愛 一個(gè)家庭第二十七 頁 ，共二十七 頁 。 識(shí)別 高危人群 進(jìn) 行隨 訪 (su237。循 證 醫(yī)學(xué)也都 證實(shí) 女性急性心梗短期及 長(zhǎng) 期 預(yù) 后都 較 差。ir243。 謝 謝第二十六 頁 ，共二十七 頁 。 女性在家庭和社會(huì)中都要肩負(fù)重要責(zé)任，關(guān)愛好女性等于關(guān)愛一個(gè)家庭。識(shí)別高危人群進(jìn)行隨訪。 對(duì)有明顯癥狀、危險(xiǎn)因素多但冠脈造影陰性的患者應(yīng)加強(qiáng)隨訪 , 不可掉以輕心 (di224?？刂蒲?，治療目標(biāo)是 HbA1C 7% ,且無顯著的低血糖。)活動(dòng)；科學(xué)的飲食攝入；維持和減輕體重；對(duì)抑郁癥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。b236。 Vaccarino V ,Krumholz HM ,Yarzebski J ,et al . Sex differences in 22year mortality after hospital discharge for myocardial infarction[J ] . Ann Intern Med ,2024 ,134 (3) :1732181.第二十三 頁 ，共二十七 頁 。 一項(xiàng)有 384,878患者參與的試驗(yàn) (155,565位女性， 229,313位男性 )最終結(jié)果是：小于 50歲女性患者心梗后早期死亡率是同齡男性的 ，這種性別差異隨年齡遞增而遞減 (d236。 循證醫(yī)學(xué)也都證實(shí)女性急性心梗短期及長(zhǎng)期預(yù)后都較差。 有資料顯示 ,在心肌梗死后 6年 ,18 %的男性和 35 %的女性會(huì)再發(fā)心肌梗死 ,22 %的男性和 46 %的女性會(huì)發(fā)展致心力衰竭 Hurst W. The heart , arteries and veins [ M ] . 10t h ed. NewYork :McGraw2Hill ,2024. 84296. heng CI ,Yeh KH ,Chang HW,et al . Comparison of baselinecharacteristics ,clinicalfeatures ,angioraphic result s ,and early outes in men vs women wit h acute myocardial infarction undergoing primary coronary intervention[J ] . Chest ,2024 ,126 (1) :472第二十二 頁 ，共二十七 頁 。 急性心梗的女性患者，發(fā)病年齡較老，同時(shí)伴有糖尿病及高血壓病史(b236。ng)預(yù)后差異167。疾病 (j237。)等均為支架植入后再狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 167。糖尿病、高血壓病、細(xì)小血管、冠脈狹窄程度、病變血管長(zhǎng)度(ch225。)術(shù)后再狹窄率167。女性介入 (ji232。總之，早期積極血運(yùn)重建治療 , 將明顯減少 (jiǎnshǎo)女性和男性在心梗早期的死亡率差異，而使各種人群臨床受益167。 在年齡小于 55歲的患者中，女性較同齡男性更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈損傷、出血、穿刺部位血腫
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