20xx年醫(yī)學專題—冠心病指南(參考版)
2024-11-05 00:07本頁面
【正文】 上海瑞金醫(yī)院施仲偉,第四十六頁，共四十六頁。包括陣發(fā)性房顫在內(nèi)的房顫患者，若具備≥2項卒中危險。指南推薦10年心血管風險(fēngxiǎn) 10%使用 抗血小板藥物預防心血管事件。Grade 1（1級推薦）。ir243。,第四十五頁，共四十六頁。f225。,長距離旅行(lǚx237。n)相同的禁忌癥（1C）。njīng)軸索麻醉或鎮(zhèn)痛治療的患者， 使用預防性抗凝治療時要特別小心（1A）。,指南(zhǐn225。f225。nz224。ng)VTE的建議,ACCP8,第四十一頁，共四十六頁。)每一種抗栓藥物，推薦臨床醫(yī)生參考制造商提供的用藥劑量指南（1C）,指南對預防(y249。,機械性預防血栓方法：主要應(yīng)用于出血高風險的患者（1A），或作為抗凝藥預防血栓的輔助方法（2A） 使用機械性預防血栓方法時，醫(yī)生必須指導患者正確使用這些方法并保持最佳依從性（1A） 對于(du236。li225。ngm224。) 房顫患者的抗栓建議 外周動脈疾病患者的抗栓建議 特殊人群的抗栓治療 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議,第三十九頁，共四十六頁。,目 錄,ACCP8簡介 冠心病一級預防的抗栓建議(ji224。ny236。li225。)風險的孕婦，推薦加用小劑量 阿司匹林 75~100 mg/d治療（2C）,上海瑞金醫(yī)院施仲偉,第三十七頁，共四十六頁。li225。)瓣的婦女如果懷孕，推薦以下兩種方案：① 妊娠全程使用 LMWH或UFH； ② 使用 LMWH或UFH 12周，然后使用華法林，至接近分娩前再恢復使用LMWH或UFH（1C） 使用華法林或UFH的婦女如想哺乳，推薦繼續(xù)使用這些藥物（1A）,上海瑞金醫(yī)院施仲偉,第三十六頁，共四十六頁。li225。ng),安全規(guī)范應(yīng)用抗栓治療是關(guān)鍵！,特殊人群不是抗栓治療的絕對禁忌人群,第三十五頁，共四十六頁。ng),新生兒與兒童(233。li225。ng)患者的抗栓建議 特殊人群的抗栓治療 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議,第三十四頁，共四十六頁。,目 錄,ACCP8簡介 冠心病一級預防的抗栓建議 房顫患者的抗栓建議 外周動脈疾病(j237。o)及指南建議，推薦運動康復治療緩解癥狀，同時使用小劑量阿司匹林100mg/d。ngl236。 2008ACCP8,ACCP8,第三十二頁，共四十六頁。ng)更趨嚴格,對中重度間歇性跛行患者，如果保守治療無效（改變危險(wēixiǎn)因素或運動療法）而且沒有外科手術(shù)或介入治療的指征，推薦應(yīng)用西洛他唑（1A）。 2008ACCP8,ACCP8,第三十一頁，共四十六頁。ng)康復訓練療效優(yōu)于西洛他唑,在輕度間歇性跛行(bǒ x237。,運動(y249。zhāng)（無論是否安放支架）的患者，推薦終身使用阿司匹林（75~100mg/d） （1C）,特殊類型PAD患者使用(shǐy242。 ACCP8,ACCP8,上海瑞金醫(yī)院施仲偉,第二十九頁，共四十六頁。n)75~100 mg/d而不是氯吡格雷（2B）。nzhě)抗血小板治療,有冠狀動脈或腦血管病臨床表現(xiàn)的外周動脈疾病患者，推薦終身抗血小板治療（IA）。ng)距離,步行距離,步行速度,健康狀況,提高率（%）,40,20,34,21,21,8,5,0,第二十八頁，共四十六頁。50:1939–1946,P0.0001,P0.0001,P0.0001,P0.0001,最大步行(b249。cu236。nzhě) 步行距離,J Am Geriatr Soc 2000。,第二十七頁，共四十六頁。安慰劑，n=181。ji224。f225。n)：心肌梗死、卒中或血管性死亡,J Intern Med 20
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