20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—妊娠期合理用藥-懷孕與哺乳期標(biāo)示規(guī)則-用藥安全探討(參考版)
2024-11-19 04:34本頁(yè)面
【正文】 。 PLLR系 統(tǒng) 于 2024年 6月 30日正式生效，舊系 統(tǒng)徹 底 廢 除。妊娠期 婦 女由于生理機(jī)能的一系列改 變 ， 藥 物代 謝動(dòng) 力學(xué)隨之 發(fā) 生改 變 。 調(diào)查 研究 顯 示， 79%ng)總結(jié)妊娠期 婦 女的用 藥 安全探 討 。內(nèi)容 (n232。第三十四 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。建議在侵入性操作時(shí)補(bǔ)充血小板至 40000/μL。)? 糖皮質(zhì)激素? 硫酸鎂? 收縮壓控制 (k242。密西西比大學(xué)發(fā)明 (fām237。ow249。UniversityTown Hospital of Chongqing Medical University252。該藥經(jīng)過(guò)評(píng)估后，在確認(rèn)受益大于風(fēng)險(xiǎn)的前提下，可在妊娠期使用。嚴(yán)重先兆子癇的婦女服用硝苯地平控制血壓是安全、有效的。應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備葡萄糖酸鈣，用于抵抗可能發(fā)生的嚴(yán)重鎂中毒體征和癥狀。藥物 療效評(píng)價(jià) 安全性評(píng)價(jià)抗驚厥藥 硫酸鎂硫酸鎂是子?jì)怪委煹囊痪€用藥，硫酸鎂輸注可使子?jì)沟娘L(fēng)險(xiǎn)減半，且在預(yù)防驚厥發(fā)作的復(fù)發(fā)方面，效果優(yōu)于苯妥英鈉和地西泮。xi225。o)子 癇 和子 嫻 的 藥 物治 療UniversityTown Hospital of Chongqing Medical University252。? 脂肪吸收不良可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，需要給予補(bǔ)充。i)有效。nɡ? UDCA可增加膽鹽排出泵的表達(dá)，增加胎盤(pán)膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，可矯正胎兒血清膽汁酸的模式，且在羊水和臍帶血中的蓄積很少。孕婦和胎兒對(duì) UDCA的耐受性良好。妊娠肝內(nèi)膽汁 (dǎnzhī)淤 積 癥? IHCP的一線治療藥物是熊去氧膽酸 (UDCA)，劑量為 1015mg/kg母體 nshēn)劇 吐的 藥 物治 療第三十一 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。252。y242。妊娠劇吐的治療始于預(yù)防，研究發(fā)現(xiàn)，受孕時(shí)服用 (f糖皮質(zhì)激素 甲潑尼龍常規(guī)止吐無(wú)效時(shí)方可考慮使用，可緩解妊娠劇吐的癥狀，應(yīng)避免孕 10周前運(yùn)用。未增加自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、新生兒出生缺陷、早產(chǎn)、新生兒低出生體質(zhì)量及小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但也有報(bào)道與胎兒唇裂有關(guān)。整個(gè)孕期均可使用，沒(méi)有證據(jù)顯示對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有不良影響。nshēn)劇 吐的 藥 物治 療第三十 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。252。苯海拉明孕婦使用安全，可能輕微增加腭裂風(fēng)險(xiǎn)，在早產(chǎn)分娩前 2周使用可能對(duì)早產(chǎn)兒有毒性作用?？菇M胺藥多西他敏有效減少惡心嘔吐癥狀，有鎮(zhèn)靜、錐體外系體征的副作用。藥物 療效評(píng)價(jià) 安全性評(píng)價(jià)維生素 維生素 B6是機(jī)體重要輔酶， VB6缺乏可造成糖原和脂肪代謝異常，以及神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，引起嘔吐、抽搐等癥狀。妊娠劇吐患者除靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充多種維生素、糾正脫水 (tuōUniversityTown Hospital of Chongqing Medical Universityb236。UniversityTown Hospital of Chongqing Medical University216。du236。 氟喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、四環(huán)素、氯霉素、甲硝唑禁用252。 青霉素、紅霉素總體安全性好252。ngy242。UniversityTown Hospital of Chongqing Medical University216。甲硝唑 對(duì)細(xì)菌有致突變作用，故對(duì)人類(lèi)可能有危險(xiǎn)，妊娠早期禁用。nɡ)。四環(huán)素類(lèi) 易進(jìn)入胎兒血循環(huán)，有潛在致畸作用磺胺類(lèi) 易透過(guò)胎盤(pán)屏障，易引起新生兒黃疸；孕婦禁用 (j236。nɡ)的抗菌藥物氨基糖苷類(lèi) 具有較大耳毒性及腎毒性，易透過(guò)胎盤(pán)屏障，妊娠期忌用。n)的 應(yīng) 用252。妊娠期抗感染 藥 物 (y224。多粘菌素 E、多粘菌素 B抗真菌藥 局部用藥制霉菌素、克霉唑第二十六 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。 林可霉素、克林霉素多粘菌素類(lèi) 可緩慢通過(guò)胎盤(pán)；有腎毒性，只在銅綠假單胞菌感染時(shí)考慮。ng)的抗菌藥物林可霉素類(lèi) 抗菌譜似紅霉素，屬抑菌劑，對(duì)胎兒 (tāi 233。)的 應(yīng)用252。妊娠期抗感染 藥 物 (y224。紅霉素、阿奇霉素第二十五
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