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20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期合理用藥(參考版)

2024-11-19 04:24本頁面
  

【正文】 。孕 婦 可 選 用 B類藥潑 尼松、 潑 尼松 龍 。ngw249。 “無 ”無影響或極少量 細(xì) 胞受 損 ,其它 細(xì) 胞分裂代 償 。藥 物于羊水中吸收。羊膜 轉(zhuǎn) 運 妊娠期用 藥 的情況普遍存在,知情 /不知情 /主 動 /被 動 。ir243。 xie)!*第六十六 頁 ,共六十七 頁 。nɡ)與慎用藥物與慎用藥物第六十五 頁 ,共六十七 頁 。n*第六十四 頁 ,共六十七 頁 。216。64216。 乳汁 為 弱酸性,弱堿性 藥 物在乳汁中解離度高、脂溶性低,故在乳汁中含量高。xiǎo)、解離度,脂溶性等。63216。li224。)哺乳期用藥哺乳期用藥第六十一 頁 ,共六十七 頁 。nɡ)合理用藥合理用藥*必須重視必須重視 (zh242。n61第七節(jié)第七節(jié) )子癇抽搐的作用機制及其中毒搶救措施。MgSO4思考題:硫酸鎂防治 (f225。)子癇抽搐藥子癇抽搐藥 葡萄糖酸 鈣 、吸 O 人工呼吸等防治防治 (f225。膝反射、呼吸、尿量173。觀 察指 標(biāo) : 中樞抑制:降低依 賴 Mg2+的 ATP酶 , 擴 管,降 壓guǎn)內(nèi)皮 PGI2合成 。肌松作用:與 Ca2+拮抗,阻斷 NM接 頭 作用機制 )藥的應(yīng)用藥的應(yīng)用*第五十九 頁 ,共六十七 頁 。子宮收縮藥和抑制子宮收縮藥和抑制 (y236。216。216。 麥角生物堿制 劑 因能使子 宮 強 直性收 縮 ,而 對宮 體和 宮頸 無 選擇 性作用,故不適于催 產(chǎn) 和引產(chǎn) , 僅 用于 產(chǎn) 后出血 (chūng)*第五十八 頁 ,共六十七 頁 。麻醉藥的應(yīng)用麻醉藥的應(yīng)用 (y236。 全身麻醉 藥 由于同 樣 具有 (j249。ng)*第五十七 頁 ,共六十七 頁 。鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用 (y236。216。 ch233。 嗎 啡可造成 (z224。*第五十六 頁 ,共六十七 頁 。chu225。分娩期臨床分娩期臨床 (l237。 m225。56v 鎮(zhèn)痛藥 哌替啶v ——————2受體激動 (jīd242?!猲ɡ)藥物(藥物(小結(jié))小結(jié))*第五十四 頁 ,共六十七 頁 。nɡ強心、抗心律失常、抗高血壓藥大多 (d224。 甲硝唑 (?)、氯喹寄生蟲感染 克霉唑、制霉菌素真菌感染 PG細(xì)菌感染 抗感染藥54不宜大 劑 量、 長時間 使用。216。 孕早期用乙 烯 雌酚可致女孩青春期后的陰道腺癌、透明 細(xì) 胞 (x236。 妊娠期雄性激素和女性激素均 應(yīng) 不用,因可引起女嬰 男性化、男 嬰 女性化。*第五十二 頁 ,共六十七 頁 。)可 選 用 B類藥潑 尼松、 潑 尼松 龍 ;216。 孕 婦 (y249。*第五十一 頁 ,共六十七 頁 。 D類藥 禁用, C類藥應(yīng) 慎用,可 選 用 B類藥 美克洛 嗪 和塞克利 嗪 。o)治 療 ;216。51止吐藥止吐藥 216。 胰 島 素 為 B類藥 ,安全性大,不能通 過 胎 盤 , 動 物 試驗無致畸作用,是目前最常用的降血糖 藥 。)禁用。 第二代磺 酰脲類 口服降血糖 藥 孕 婦 (y249。216。50降血糖藥降血糖藥 216。 當(dāng)急性 發(fā) 作哮喘 時 ,可皮下注射 腎 上腺素,但要及時 停 藥 ,不可 長 期 應(yīng) 用。n)應(yīng) 用 β擬 交感 藥 如特布他林, 療 效 較滿意, 對 胎兒相 對 安全,屬 B類藥 。n 氨茶堿治 療 哮喘, 臨 床常用,但 應(yīng) 注意 劑 量和用 藥時間 ,屬 C類藥 ;216。*第四十八 頁 ,共六十七 頁 。 一方面 實驗 室及 臨 床 資 料均 證 明, 長 期用 藥 可致畸,分娩過 程 應(yīng) 用 對 新生兒有不同程度的抑制作用;252。o)妊高癥;216。 適量 應(yīng) 用硫酸 鎂 治 療 (zh236。48抗驚厥藥抗驚厥藥 216。 不含 巰 基的血管 緊張 素 轉(zhuǎn)換 酶 抑制 藥 既是第一 線 降 壓藥 ,也是治 療 心衰的一 線藥 物,必要 時 孕期可慎用。nqī)慎用;216。 普 萘 洛 爾 治 療 妊娠期心 動過 速迄今無致畸的 報 道;216。*第四十六 頁 ,共六十七 頁 。n)用地高辛及抗心律失常 藥 物如奎尼丁、利多卡因等治 療 胎兒 宮 內(nèi)心 動過 速、心律失常,并取得 療 效。n216。nɡ)藥藥 216??辜纳x病藥抗寄生蟲病藥*第四十五 頁 ,共六十七 頁 。 氯喹 的安全性相 對較 大,在 瘧 疾高 發(fā) 區(qū)使用,利大于弊。216。ng)替硝 唑 、甲硝 唑 有爭議 。 滴蟲性陰道炎 應(yīng) 用 (y236。*第四十四 頁 ,共六十七 頁 。抗真菌藥抗真菌藥 216。li225。 酮 康 唑 可 對動 物致畸,如孕 婦 確有 應(yīng) 用指征,需衡量 (h233。216。44216。g242。 這 些 藥 物妊娠期不宜 應(yīng) 用。ngdǎn)。 呋 喃妥因可能 導(dǎo) 致溶血;216。 氯 霉素可 導(dǎo) 致 “灰 嬰綜 合征 ”;216。43216。)族 CephalosporinsB173。jūnu 青霉素族 Penicillins B173。大部分的抗生素屬于 A類 或 B類 , 對 胚胎、胎兒的危害小,可安全 應(yīng) 用。42 抗生素抗生素)v 強心和抗心律失常藥強心和抗心律失常藥 v 抗高血壓藥抗高血壓藥 v 抗驚厥藥抗驚厥藥 v 平喘藥平喘藥 v 降血糖藥降血糖藥 v 止吐藥止吐藥 v 腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素
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