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20xx年醫(yī)學(xué)專題—-妊娠期合理用藥(參考版)

2024-10-31 12:03本頁(yè)面
  

【正文】 ,??袢呙纾核啦《疽呙?。分娩過程應(yīng)用注意對(duì)新生兒呼吸產(chǎn)生抑制作用,新生兒肌張力低下。u jīng)2周~8周以內(nèi)(Embryo)。Overthecounter(OTC):1/2~2/3。ir243。 xie),第四十頁(yè),共四十一頁(yè)。ng)也安全,第三十九頁(yè),共四十一頁(yè)。,乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦 人乙肝免疫球蛋白(2336周) 200U or 400U /次 乙肝疫苗(人重組DNA) 孕期應(yīng)用(y236。,狂犬(ku225。fēi)孕婦暴露于該疾病及易感的危害超過了免疫對(duì)母、兒 的危害。 孕婦接受的免疫是針對(duì)最常見,危害最大而免疫又有效的疾病。 對(duì)可避免的疾病在孕前進(jìn)行免疫。,妊娠期免疫(miǎny236。 雖然各種毒品(d,吸毒(xī d)胎盤,有致畸作用。 三甲雙酮、丙戊酸鈉(抗癲靈)均屬(D)類。,抗癲癇藥,苯巴比妥、卡馬西平、撲米酮 苯妥英鈉 (Sodium Phenytoin)(D)弱致畸劑。早孕期禁用。 華法令 能透過胎盤,早孕期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生,包括(bāoku242。ng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 產(chǎn)前多療程糖皮質(zhì)激素治療對(duì)母兒的可能危害,建議這一治療措施不常規(guī)用于有持續(xù)早產(chǎn)危險(xiǎn)的孕婦 首次治療后1周內(nèi)未分娩,再重復(fù)用藥應(yīng)基于7天內(nèi)有發(fā)生早產(chǎn)可能者,第三十三頁(yè),共四十一頁(yè)。n)多療程糖皮質(zhì)激素治療,母兒的影響存在爭(zhēng)議 國(guó)外仍在進(jìn)行(j236。 Howie) 地塞米松(Dexamethasone) (C )6mg im,q12hr,共4次 倍他米松(Betamethasone) (C )12mg im,q24hr,共2次,第三十二頁(yè),共四十一頁(yè)。lǐ)應(yīng)用,1994年,NIH(National Institutes of Health)推薦(tuīji224。,第三十一頁(yè),共四十一頁(yè)。但孕期長(zhǎng)期大量應(yīng)用,要注意對(duì)胎兒、新生兒腎上腺皮質(zhì)功能(gōngn233。,糖皮質(zhì)激素,氫化可的松 Hydrocortisone? 潑尼松(強(qiáng)的松Prednisone)潑尼松龍(強(qiáng)的松龍 Prednisolone)等均屬B 類藥物。故孕早期可用,孕4個(gè)月后應(yīng)避免使用。胎兒于4個(gè)月前甲狀腺尚無(wú)功能,故此期間用藥對(duì)胎兒應(yīng)無(wú)影響。y242。j236。 2000年:Langer O, Glyburide (優(yōu)降糖) 2001年:ADA guideline,第二十九頁(yè),共四十一頁(yè)。 口服降糖藥 磺脲類可刺激內(nèi)源性胰島素生成或釋放,孕晚期使用可增加新生兒低血糖的危險(xiǎn)(wēixiǎn)。,第二十八頁(yè),共四十一頁(yè)。n)尚未發(fā)現(xiàn)有致畸影響。目前(m249。,解熱(jiě r232。產(chǎn)程中局部單次用藥,未見不良影響 普奈洛爾(心得安 Propranolol)(C) 孕期長(zhǎng)期應(yīng)用可引起FGR,新生兒呼吸抑制,心動(dòng)過緩和低血糖。i)無(wú)報(bào)道。,地西泮 Diazepam(安定)(D
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