20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)中涉及的機(jī)制(參考版)
2024-11-19 04:18本頁(yè)面
【正文】 〔第210頁(yè)、6．9．6．3框內(nèi)〕。〔第209頁(yè)、6．9．4．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ〞，并內(nèi)第1項(xiàng)〕92. 有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制?！驳?08頁(yè)、6．9．2．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)項(xiàng)〕90. 主管部門建立醫(yī)療器械臨床使用平安監(jiān)測(cè)和平安事件報(bào)告分析、評(píng)估、反響機(jī)制，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度，發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，暫停或終止高風(fēng)險(xiǎn)器械的使用?！驳?08頁(yè)、6．9．1．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ〞，并內(nèi)項(xiàng)〕88. 有醫(yī)學(xué)裝備使用人員崗位考核和再培訓(xùn)機(jī)制，有考核培訓(xùn)記錄。〔第207頁(yè)、6．8．10．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第1項(xiàng)〕86. 有改良外包業(yè)務(wù)質(zhì)量的機(jī)制與案例?！驳?01頁(yè)、6．7．3．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第1項(xiàng)〕84. 有對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)管考核機(jī)制，有監(jiān)管和考核記錄?！驳?99頁(yè)、6．7．1．1框內(nèi)【C】第2項(xiàng)〕82. 有多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)及結(jié)果共享機(jī)制?！驳?97頁(yè)、6．6．4．2框內(nèi)〕80. 有價(jià)格投訴處置機(jī)制和處理程序，有專人負(fù)責(zé)價(jià)格投訴處置工作，處理及時(shí)?！驳?96頁(yè)、6．6．2．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第2項(xiàng)〕78. 有對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)管機(jī)制，定期分析評(píng)價(jià)，保障國(guó)有資產(chǎn)保值增值?！驳?96頁(yè)、6．6．1．2框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ〞，并內(nèi)項(xiàng)〕76. 有標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度。推動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性?！驳?92頁(yè)、6．5．1．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第2項(xiàng)〕73. 年度目標(biāo)明確，量化可行，有追蹤機(jī)制?！驳?89頁(yè)、6．4．1．5框內(nèi)〕71. 加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)，有學(xué)科帶頭人選拔與鼓勵(lì)機(jī)制。建立多部門共同參與的聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開會(huì)議并有記錄。〔第185頁(yè)、6．2．1框內(nèi)〕68. 醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，各級(jí)管理人員有明確的崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機(jī)制，履行職責(zé)，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制。〔第176頁(yè)、5．4．3框內(nèi)〕66. 有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制?！驳?75頁(yè)、5．3．10框內(nèi)〕64. 實(shí)行非懲罰性護(hù)理平安〔不良〕事件報(bào)告制度，有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的鼓勵(lì)機(jī)制。有分析、改良措施，相關(guān)記錄完整?！驳?72頁(yè)、5．3．2．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第3項(xiàng)〕61. 主管部門有護(hù)理人員培訓(xùn)、訓(xùn)練的考核評(píng)價(jià)機(jī)制?！驳?71頁(yè)、5．3．1框內(nèi)〕59. 有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的保障制度和措施及考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制?！驳?69頁(yè)、5．2．1．3框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ〞，并內(nèi)第1項(xiàng)〕57. 有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。〔第167頁(yè)、5．1．4框內(nèi)〕55. 落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制?！驳?64
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