三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)中涉及的機制(參考版)
2024-10-06 02:23本頁面
【正文】 （第210頁、6．9．6．3框內(nèi)）。（第209頁、6．9．4．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并內(nèi)第1項）92. 有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，對用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應急調(diào)配機制。（第208頁、6．9．2．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)項）90. 主管部門建立醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測和安全事件報告分析、評估、反饋機制，根據(jù)風險程度，發(fā)布風險預警，暫?；蚪K止高風險器械的使用。（第208頁、6．9．1．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并內(nèi)項）88. 有醫(yī)學裝備使用人員崗位考核和再培訓機制，有考核培訓記錄。（第207頁、6．8．10．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第1項）86. 有改進外包業(yè)務質(zhì)量的機制與案例。（第201頁、6．7．3．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第1項）84. 有對相關人員進行監(jiān)管考核機制，有監(jiān)管和考核記錄。（第199頁、6．7．1．1框內(nèi)【C】第2項）82. 有多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風考評及結(jié)果共享機制。（第197頁、6．6．4．2框內(nèi)）80. 有價格投訴處置機制和處理程序，有專人負責價格投訴處置工作，處理及時。（第196頁、6．6．2．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第2項）78. 有對醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)管機制，定期分析評價，保障國有資產(chǎn)保值增值。（第196頁、6．6．1．2框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并內(nèi)項）76. 有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責任追究制度。推動系統(tǒng)運行維護的規(guī)范化管理，落實突發(fā)事件響應機制，保證業(yè)務的連續(xù)性。（第192頁、6．5．1．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第2項）73. 年度目標明確，量化可行，有追蹤機制。（第189頁、6．4．1．5框內(nèi)）71. 加強重點專科建設和人才培養(yǎng)，有學科帶頭人選拔與激勵機制。建立多部門共同參與的聯(lián)席會議制度，定期召開會議并有記錄。（第185頁、6．2．1框內(nèi)）68. 醫(yī)院管理組織機構(gòu)設置合理，各級管理人員有明確的崗位職責和決策執(zhí)行機制，履行職責，實行管理問責制。（第176頁、5．4．3框內(nèi)）66. 有培訓效果的追蹤和評價機制。（第175頁、5．3．10框內(nèi)）64. 實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度，有護理人員主動報告的激勵機制。有分析、改進措施，相關記錄完整。（第172頁、5．3．2．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第3項）61. 主管部門有護理人員培訓、訓練的考核評價機制。（第171頁、5．3．1框內(nèi)）59. 有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。（第169頁、5．2．1．3框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第1項）57. 有培訓效果的追蹤和評價機制。（第167頁、5．1．4框內(nèi)）55. 落實護理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。（第16
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