【正文】 參考文獻： 曹榮桂，：人民衛(wèi)生出版社，2003： 何國平，喻 ：： ［J］.中華護理雜志，2002,37（3）： ［J］.中華護理雜志，1999；34(4)： 喬文達，、社會支持、婚姻質(zhì)量與心理健康的相關(guān)分析［J］.中華護理雜志，1999；34(1)： 劉薇群，陳念湄，［J］.中華護理雜志，1998,33（10）： 李海蘭，［J］.2001；36(10)：766767.。護士在對患者的服務(wù)技能和態(tài)度上有了顯著提高。護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)的進展，護士教育層次的提高，以及社會對護理工作要 求的日益提高，護士長如何運用新的理念、新的方法，在新的形勢下，迎接新的挑戰(zhàn)，是值得探索的重要課題。護士長每天要遇到一些意想不到的問題，他應(yīng)當(dāng)逐漸掌握哪些問題必須予以反應(yīng)，哪些要當(dāng)機立斷，而哪些問題可以不予理睬，以及如何處理效果較好。結(jié)論護士長是護理工作的基層管理者，是應(yīng)對臨床護理工作的一線指揮員。要想使護理人員具有積極的工作態(tài)度, 就必須誠信有加。反之, 坦言己過, 會讓她們覺得可信, 也更能獲得她們的尊重, 她們會更服從領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)需要藝術(shù), 但不能是欺騙, 欺騙下屬一次,下屬就敢回報十次。做一個實踐和創(chuàng)新的典范任何一項新技術(shù)、新方法推廣使用之初, 都缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗, 護理隊伍中也常常會因此產(chǎn)生畏難心理, 因此, 作為護士長必須敢于實踐、勇于創(chuàng)新, 不斷地鼓勵護理人員克服畏難情緒, 從而使新技術(shù)、新方法得到快速推廣。由于我國各家醫(yī)院護理人員配備不足, 使護理人員工作壓力大、工作強度高, 很難抽出精力進行正常的學(xué)習(xí)。做一個業(yè)務(wù)典范身為護士長必須對本科室的業(yè)務(wù)熟悉, 要達到業(yè)務(wù)嫻熟、技能全面的程度, 只有這樣才能對整個科室業(yè)務(wù)進行很好的安排和指導(dǎo), 從而確保整個科室的業(yè)務(wù)有序進行。做一個遵章守紀的典范一名護士長, 往往是科室護理人員學(xué)習(xí)的典范和關(guān)注重點, 尤其是年輕護士, 她們認為, 護士長是從護 士中選拔出來的精英, 甚至把能成為護士長作為自己的理想, 而一名優(yōu)秀的護士長也會成為她們模仿和學(xué)習(xí)的榜樣。以身體力行帶動護理人員“身教勝于言教”, 這句話不僅在家庭教育中適用, 同樣也適用于科室護理管理, 很難想象一個無組織、無紀律的護士長會帶出一支紀律嚴明、作風(fēng)頑強的護理隊伍, 所謂“打鐵還須自身硬”, 因此, 作為護士長, 要求護理人員做到的, 自己首先必須做到。這一舉動大大激發(fā)了護理人員的集體榮譽感, 改變了她們一直以來被動服從的工作狀態(tài), 使她們意識到自己也有權(quán)利參與到制度的制訂中。團結(jié)協(xié)作在陪護中心成立之初, 護理人員都是從各個科室抽調(diào)來的, 個人素質(zhì)良莠不齊, 其中幾位員工曾前后換過多個科室,初到陪護中心就抱定破罐子破摔的心態(tài), 一度使陪護中心護理工作處于被動局面。積極關(guān)注發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心護理人員, 包括工作之外的生活、學(xué)習(xí),盡可能地給予力所能及的幫助。而是要把每一位護理人員看作是自己的兄弟姐妹來對待, 但這并不是說要放棄原則, 當(dāng)護理人員犯錯誤時, 在嚴格按照規(guī)章制度予以處罰之外, 還需要耐心地告訴她錯在哪里? 危害性是什么? 并積極幫助她在今后的工作中改正錯誤, 不能一味地嚴辭斥責(zé), 這樣做只會令護理人員退避三舍, 甚至極力掩飾錯誤、封閉思想, 使護士長的工作因為溝通不良而處處制肘。在工作中對待每一位下屬, 對其工作成績評定的唯一標準是醫(yī)院的制度和科室的規(guī)范, 有功就獎, 有過就罰, 不能因個人不喜歡而埋沒人才, 也不能因喜歡而包庇縱容, 這樣才能“公平有依、公正有據(jù)”, 才會使受罰的護理人員心悅誠服, 受獎的護理人員心安理得, 也會令所有的護理人員以制度為規(guī)、以章程為范, 自覺自愿地按照規(guī)章制度辦事,這是履行好科室職責(zé)的先決條件, 也是護士長管理好護理人員的不二法則。管理者要嚴格做到依法行事、按章辦事不折不扣、不偏不倚地執(zhí)行制度是管理好護理隊伍的根本前提。要有可操作性在一些單位, 規(guī)章制度制定了很多, 但是管理效果并不理想, 除管理人員懈怠外, 還有一個重要原因就是, 這些規(guī)章制度缺乏可操作性, 常常模棱兩可, 造成執(zhí)法尺度很難掌握, 有時個人感情因素也會摻入其中, 從而使規(guī)章制度失去嚴肅性。2002年,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院為加大對患者的服務(wù)力度成立了陪護中心, 但是規(guī)章制度全部套用其他科室的制度, 結(jié)果在日常管理中發(fā)現(xiàn)由于制度缺乏針對性, 不僅不能起到約束員工的作用, 反而常常在一些具體獎罰問題上引起爭議。因此, 每一個科室應(yīng)在醫(yī)院的護理管理條例的基礎(chǔ)上, 結(jié)合本科室的實際情況, 詳細地制定出本科室的具體考核管理辦法, 要突出本科室特點。醫(yī)院成立新的部門、科室也要有相應(yīng)的適合的管理制度。一套合格的、完善的管理制度要符合以下幾點。 病種護理科研總結(jié)登記。 輸血、輸液反應(yīng)登記：要求詳細記錄病人姓名、病種、輸入何種液體、內(nèi)加何種藥物、反應(yīng)時何種癥狀、如何處理、病人后果等。：本科護士考試、考核或參加全院護士考試、考核的成績和平時對本科護士的講評記錄，好人好事等。 護士長業(yè)務(wù)查房和管理查房記錄：業(yè)務(wù)查房要求記錄查房的病種，講解的內(nèi)容，提出的護理問題、要點等。勤于管理及時完成各種記錄 護士長手冊：除日計劃、周安排外，每周由科護士長或護理部主任審閱后簽署意見。制訂工作計劃時應(yīng)注意從實際出發(fā)，群策群力，制定出切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。不陷于瑣碎事務(wù)一個勞動三百天的護士長，可以當(dāng)選勞模，但卻不一定是合格的護士長。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。畢業(yè) 5年以上的，除自學(xué)為主外，還應(yīng)壓重擔(dān)，選送深造等。畢業(yè) 13年的護士，主要是學(xué)好三基訓(xùn)練要求的基本功，鞏固在校所學(xué)知識，以融會貫通。采取考試、考核、以老帶新的方法。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。對“較大”（嚴重的差錯事故苗頭）的問題，應(yīng)及時制止，對當(dāng)事人個別談話，組織討論，查找原因，吸取教訓(xùn)。批評也要講就藝術(shù)，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護士的性格采取不同的批評方式?！袄虾萌恕辈⒉粶p少工作中的矛盾和沖突，但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們?nèi)缤饶?，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。在護士長有限的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用的激勵資源有工資、獎金、推薦晉升、派出進修（學(xué)習(xí)）、評選先進等，充分利用這些激勵資源，用好這些資源，鼓勵每位護士實現(xiàn)自己的理想，提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感；同時要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情。要讓護士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性。公正和公開作為護士長一定要公正，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼，這樣最容易引起護士與護士，護士與護士長之間的矛盾，這種矛盾越大，其離心力越大，護理工作質(zhì)量勢必受到影響。護士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護士產(chǎn)生安全感，大家不必擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結(jié)，增加凝聚力。護理管理技巧 作風(fēng)民主，寬宏待人護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責(zé)任感。定期對護土長的任職進行考核，了解護士長履行職責(zé)、工作質(zhì)量及管理水平情況，充分發(fā)揮護士長的職能作用。公開競選護士長要改變以往領(lǐng)導(dǎo)任命提拔護士長的傳統(tǒng)做法，按照民主、公開、平等、擇優(yōu)的原則引入競爭機制，公開競選護士長，變原來的“要我干”為“我要干”，為有護理管理才能者搭設(shè)一個施展才華的大舞臺,逐步形成能者上,平者讓,庸者下的競爭氛圍[17]?？刹扇≌堖M來，走出去相結(jié)合的方式，即邀請具有豐富管理經(jīng)驗的護理專家、護士長講學(xué)，進行現(xiàn)身說法，解決護士長在實際工作中碰到的問題和派出去參觀學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議、進修等。實踐證明，單憑經(jīng)驗管理是不能適應(yīng)護理管理發(fā)展的[13]。并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護理科學(xué)研究[1,2,4]。應(yīng)精通本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范；取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。護士長要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。護患代言人護士長首先要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足下屬護理人員的群體利益。一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等等[13]。出色的管理藝術(shù)護理管理是藝術(shù)，是技巧。按現(xiàn)代管理理論，可以認為護士長自身的行為是護士的范型，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)等無不影響著護士[37]。較強的非權(quán)力影響力管理理論對領(lǐng)導(dǎo)一詞的解釋，傳統(tǒng)與現(xiàn)代理論存在著差異。護士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護理組織要求護