【新整理】妊娠糖尿病診斷ppt課件(參考版)
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 ,謝 謝 ！,。 希望配備1名?？谱o(hù)士配合醫(yī)生管理GDM患者。,小小建議與要求：,希望對孕前已經(jīng)患有糖尿病的患者和GDM的高危人群盡早進(jìn)行篩查（OGTT）、盡早進(jìn)行血糖管理。 （3）中、小手術(shù)術(shù)后一般的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖7.8mmol/L，隨機(jī)血糖10.0mmol/L。,普通糖尿病患者圍手術(shù)期處理,3.術(shù)后處理 （1）在患者恢復(fù)正常飲食以前仍予胰島素靜脈輸注，恢復(fù)正常飲食后可予胰島素皮下注射。術(shù)中可輸注5%葡萄糖液100125ml/h，以防止低血糖。,普通糖尿病患者圍手術(shù)期處理,2.術(shù)中處理 （1）對于既往僅需單純飲食治療或小劑量口服降糖藥物即可使血糖控制達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，在接受小手術(shù)時(shí)，術(shù)中不需要使用胰島素。接受小手術(shù)的口服降糖藥控制良好的患者，術(shù)前當(dāng)晚及手術(shù)當(dāng)天停用口服降糖藥；接受大中手術(shù)應(yīng)在術(shù)前3天停用口服降糖藥，改為胰島素治療。術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周行75克OGTT，重新評估糖代謝情況并進(jìn)行終身隨訪。糖尿病的管理與一般糖尿病患者相同。,GDM患者分娩方式選擇,GDM本身不是剖宮產(chǎn)指征，無特殊情況可經(jīng)陰道分娩，但如合并以下的高危因素，可選擇剖宮產(chǎn)或放寬剖宮產(chǎn)指征： DM病史長伴血管病變、合并高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、既往死胎產(chǎn)史、現(xiàn)有羊水胎便污染、胎心監(jiān)護(hù)異?；蛞a(chǎn)失敗等。,鼓勵(lì)患者自我監(jiān)測抽查空腹、餐前、餐后血糖 血糖控制目標(biāo),CDS 2010版 中國糖尿病診治指南,2010版CDA指南：GDM血糖控制目標(biāo),GDM 患者分娩時(shí)機(jī),分娩時(shí)機(jī)取決于血糖控制水平、有無合并癥等： 血糖控制理想、胎兒發(fā)育正?？傻却磷阍路置?，但不應(yīng)過預(yù)產(chǎn)期，一般39周收入住院，做分娩前準(zhǔn)備。 分娩方式：糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，無特殊情況可
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