20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-營(yíng)養(yǎng)支持(參考版)
2024-11-17 22:26本頁(yè)面
【正文】 49第五十 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ng)的 2030％）。d)（占 總能量 (n233。近期體重下降迅速，超 過 正常體重的 10%。氮平衡 =24小 時(shí)攝 入氮量 24小 時(shí) 排出氮量。一般以 實(shí)際 體重占理想體重百分比。肝糖原分解 ↑,胰 島 素分泌減少或相 對(duì) 不足，空腹血糖 ↑。ir243。n)輸入 胃腸道 并發(fā)癥第四十九 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。2024/11/13 48惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘和腹瀉 常見原因： ① 營(yíng)養(yǎng)液的輸注 速度 過快或溫度過低 ② 營(yíng)養(yǎng)液的 濃度 過高 ③ 營(yíng)養(yǎng)液的 滲透壓 過高 ④ 營(yíng)養(yǎng)液 污染 ⑤ 部分 (b249。)口鼻、胃內(nèi)容物將頭偏向一側(cè) 必要時(shí)機(jī)械通氣誤吸 的處理表現(xiàn)為 呼吸、心率突然 ↑ ，嗆咳， 常見人群： 年老體弱、昏迷、胃潴留、經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)的病人。ow249。第四十七 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。n)為 呼吸、心率突然↑ ，嗆咳，如大量吸入可在幾秒內(nèi)發(fā)生急性肺水腫。iy225。)營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用3840℃從低濃度開始緩慢注入殘留量 150ml，延遲或暫停輸注！第四十六 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ngjiě)注入 (zh249。2024/11/13 45碾碎 (niǎn su236。) 沖洗： 每次輸注后或每輸注 ４～６ h用３ 0～ 50ml清水沖洗。d236。2024/11/13 44喂養(yǎng) (w232。 體溫： 46次 /天監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)體重： 前 2周每天測(cè)一次，以后每周測(cè)一次 定期監(jiān)測(cè)患者 (hu224。 腸外營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng) (y237。2024/11/13 42 謝 謝第四十三 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ng)不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng) 一旦病人的胃腸道可以安全使用時(shí)，要逐步向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和口服飲食過度。 請(qǐng)問：該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？其可能的原因是什么？應(yīng)如何護(hù)理？第四十一 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。在鼻飼過程中突然出現(xiàn)頻繁 嗆咳、呼吸急促 、口吐泡沫樣痰，自訴 心悸 。ngl236。ng)腸道感染 (gǎnrǎn)并發(fā)癥 的防治誤吸 預(yù)防為主！急性腹膜炎急性腹膜炎第四十 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ng)和最致命的并發(fā)癥胃腸道癥狀(zh232。2024/11/13 39誤吸 為最嚴(yán)重 (y225。qiāng)、口腔、造瘺口等。? 腸道評(píng)估 腸蠕動(dòng)、腸鳴音。iyǎng)過程中的觀察? 胃液觀察 胃管位置、胃液顏色、量、性質(zhì)。)口腔護(hù)理第三十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。注意 (zh249。? 為了防止感染，應(yīng)刷牙或用 %過氧化氫漱口。2024/11/13 37? 經(jīng)鼻腔置管的病人會(huì)用口呼吸，而且管飼時(shí)唾液分泌減少，導(dǎo)致 (dǎozh236。準(zhǔn)備工作關(guān)注生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。lǐ)措施喂養(yǎng)管營(yíng)養(yǎng)液口腔護(hù)理記錄出入量半臥位 ，清理 (qīnglǐ)呼吸道妥善 固定 ；標(biāo)識(shí)明顯 (m237。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式第三十六 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。)輸注， 速度由 20 ml 起逐漸增加 ，最大 100～ 125ml/h。在 24小時(shí)內(nèi)持續(xù) (ch237。n g233。r)指腸 /空腸空腸造口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸入途徑選擇需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)短期鼻 胃 管 造瘺管第三十五 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ng)/空腸管胃造口 胃造口十二 (sh237。 232。2024/11/13 34長(zhǎng)期(ch225。營(yíng)養(yǎng)成份不完整。系 天然食物 經(jīng)搗碎器搗碎并攪拌后制成。)膳勻漿制劑 以某種營(yíng)養(yǎng)素為主的營(yíng)養(yǎng)制劑 蛋白質(zhì)、脂肪、糖類 ……人工精制而成，營(yíng)養(yǎng)全面， 無(wú)需消化可直接被吸收。ngyǎng)制劑要素 (y224。2024/11/13 33腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) (y237。2024/11/13 32 適應(yīng)癥
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