20xx年醫(yī)學(xué)專題—三甲醫(yī)院四大穿刺操作評分標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-11-17 22:18本頁面
【正文】 〔10分〕有效指征10分自主呼吸恢復(fù)，頸動脈有搏動，瞳孔由大變小唇、面及甲床轉(zhuǎn)紅潤。〔10分〕兩次人工呼吸之后繼續(xù)行胸外心臟按壓，按照按壓與吹氣之比 30:2 的比率連續(xù)做五循環(huán)?！?0分〕按壓30次后，頭偏向一側(cè)，用紗布去除口腔異物和分泌物，取下假牙，頭擺正，翻開氣道?！?0分〕按壓手法：一手掌放在按壓部位，另一手平行重疊在其手背上，雙肘伸直，掌根部用力，十指上翹，上肢垂直患者胸壁， 以髖部為支點(diǎn)垂直往下按壓?！?分〕開始胸外按壓。同時(shí)耳朵貼近病人口鼻聽呼吸音510秒，告知無呼吸。〔5分〕評估患者：湊近患者耳旁〔雙側(cè)〕大聲呼喊并輕拍雙肩，確認(rèn)意識喪失。凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者劇烈為禁忌?！?分〕 適應(yīng)癥10診斷腦膜炎，腦炎，腦血管病變，腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，測定顱內(nèi)壓力，了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞，鞘內(nèi)注射藥物?！?0分〕 術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70180mmH2O或4050滴/分。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時(shí)，有阻力突然落空感，此時(shí)可將針芯慢慢抽出，可見腦脊液流出。操作過程50 常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層局部麻醉。總分100 腰椎穿刺評分標(biāo)準(zhǔn)姓名： 學(xué)號：工程總分要求得分術(shù)前準(zhǔn)備10患者側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能彎曲呈弓形，或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針?！?0分〕適應(yīng)癥10血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，造血干細(xì)胞培養(yǎng)，細(xì)胞遺傳學(xué)分析及病原生物學(xué)檢查。〔10分〕 將骨髓液滴在載玻片上，立即做有核細(xì)胞計(jì)數(shù)和制備骨髓液涂片數(shù)張。應(yīng)考
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1