四大穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-10-03 23:27本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。角斜行刺入）。8 ：（1）固定長(zhǎng)度：將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)長(zhǎng)度上（，肥胖者可適當(dāng)放長(zhǎng)，胸骨柄穿刺約1cm）； （2）穿刺：以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針與骨面垂直刺入（若為胸骨穿刺，穿刺針應(yīng)于骨面呈30176。8 ：采用胸骨及髂前上棘穿刺時(shí)，病人取仰臥位；髂后上棘穿刺時(shí)，病人取側(cè)臥位；腰椎棘突穿刺時(shí)，病人取坐位或側(cè)臥位。按治療要求做好藥品的皮試、稀釋和（或）溶解工作8操作中 （1）髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；（2）髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；（3）胸骨穿刺點(diǎn)：胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第2肋間隙處。8 ，進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)和凝血四項(xiàng)檢查，明確有無禁忌證。2. 清潔器械及操作場(chǎng)所；3. 做好穿刺記錄。鞘內(nèi)給藥時(shí)，先放出等量腦脊液，然后再等量置換性藥液注入。10抽液完畢，干棉球按壓穿刺點(diǎn)，拔出穿刺針，助手協(xié)助消毒，蓋以無菌紗布，膠布固定，囑病人去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬脊膜時(shí)，有阻力突然消失的落空感。10局部麻醉：2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉，先打皮丘后垂直進(jìn)針，邊進(jìn)針邊回抽邊注射。5消毒：消毒皮膚2～3遍，以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外消毒，直徑大于15cm，洗手，打開腰穿包外層，戴無菌手套后，打開腰穿包內(nèi)層，鋪無菌洞巾。6合計(jì)得分考官姓名： 腰椎穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 考試日期：項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注目的對(duì)中樞系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷、鑒別診斷及治療3適應(yīng)癥1. 了解腦脊液性質(zhì)明確診斷；；4..鞘內(nèi)注射藥物4禁忌癥1. 顱內(nèi)壓升高伴明顯視乳頭水腫；、衰減、瀕危狀態(tài)；； 4操作前 準(zhǔn)備儀表端莊，著裝整潔，剪指甲，戴口罩、帽子3準(zhǔn)備用
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