三甲醫(yī)院四大穿刺操作評分標準(參考版)
2024-10-04 11:12本頁面
【正文】 （10分）有效指征10分自主呼吸恢復，頸動脈有搏動，瞳孔由大變小唇、面及甲床轉紅潤。（10分）兩次人工呼吸之后繼續(xù)行胸外心臟按壓，按照按壓與吹氣之比 30:2 的比率連續(xù)做五循環(huán)。（10分）按壓30次后，頭偏向一側，用紗布清除口腔異物和分泌物，取下假牙，頭擺正，打開氣道。（10分）按壓手法：一手掌放在按壓部位，另一手平行重疊在其手背上，雙肘伸直，掌根部用力，十指上翹，上肢垂直患者胸壁， 以髖部為支點垂直往下按壓。（5分）開始胸外按壓。同時耳朵貼近病人口鼻聽呼吸音510秒，告知無呼吸。（5分）評估患者：湊近患者耳旁（雙側）大聲呼喊并輕拍雙肩，確認意識喪失。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥，顱后窩有占位性病變者劇烈為禁忌。（5分） 適應癥10診斷腦膜炎，腦炎，腦血管病變，腦瘤等神經系統(tǒng)疾病，測定顱內壓力，了解蛛網(wǎng)膜下腔是否阻塞，鞘內注射藥物。（10分） 術畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。正常側臥位腦脊液壓力為70180mmH2O或4050滴/分。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然落空感，此時可將針芯慢慢抽出，可見腦脊液流出。操作過程50 常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層局部麻醉?？偡?00 腰椎穿刺評分標準姓名： 學號：項目總分要求得分術前準備10患者側臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能彎曲呈弓形，或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。（10分）適應癥10血細胞形態(tài)學檢查，造血干細胞培養(yǎng)，細胞遺傳學分析及病原生物學檢查。（10分） 將骨髓液滴在載玻片上，立即做有核細胞計數(shù)和制備骨髓液涂片數(shù)張。應
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