側(cè)腦室穿刺術(shù)(參考版)
2024-10-01 15:00本頁面
【正文】 深度： 5cm 【穿刺視頻】 第三十二頁，共三十二頁。方向：前顱窩底內(nèi)側(cè)眶板上方 ，側(cè)裂靜脈前方 。或發(fā)際內(nèi)或冠狀縫前 2cm，中線旁開 3cm。 (2) 開顱手術(shù)時或手術(shù)后用以降低顱內(nèi)壓。 手術(shù)方案？假設(shè)選穿刺引流，穿刺引流血腫與側(cè)腦室穿刺是否要同時進行？穿刺的先后對預(yù)后有無區(qū)別？側(cè)腦室穿刺的部位有無區(qū)別？ 第三十一頁，共三十二頁。 討論 男， 70歲，突起昏倒神志不清 3小時入院。腦室內(nèi)僅注入單一尿激酶作液化劑，每4— 6小時一次； 根據(jù)病情可另作腰穿放出出血性腦脊液等方法，以加快積血的去除。 第二十九頁，共三十二頁。 第二十八頁，共三十二頁。 注意引流是否通暢，如引流管阻塞，應(yīng)找出原因和及時處理，否那么可迅速出現(xiàn)高顱內(nèi)壓意外，如引流管被血塊或腦組織堵塞，可試用少量生理鹽水輕輕沖洗，不能解除時應(yīng)及時更換引流管； 引流持續(xù)時間一般為一周左右，不超過 15天。 【 2】改進潘氏點穿刺法 穿刺點：改進潘氏點〔 paine JT〕 方向：前顱窩底內(nèi)側(cè)眶板上方 ，側(cè)裂靜脈前方 深度： 5cm 【穿刺視頻】 第二十六頁，共三十二頁。 〔 1〕應(yīng)用范圍：經(jīng)翼點入路行動脈瘤夾閉術(shù)時，幫助提供適宜的術(shù)野。 經(jīng)前囟法： 〔 1〕應(yīng)用范圍：適用于前囟未閉的嬰幼兒 〔 2〕方法：側(cè)臥位 穿刺點：前囟兩側(cè)角連線上離中點 方
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