腰椎穿刺術(shù)操作流程(參考版)
2025-06-04 01:37本頁面
【正文】 3. 鞘內(nèi)給藥時，應先放出等量腦脊液，然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。 4. 此外，并發(fā)癥中，還可因穿刺不當發(fā)生顱內(nèi)感染和馬尾部的神經(jīng)根損傷等，較少見。 3. 原有脊髓、脊神經(jīng)根癥狀的突然加重：多見于脊髓壓迫癥，因腰穿放液后由于壓力的改變，導致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。必要時，可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑后，以細針穿刺，緩慢滴出數(shù)滴腦脊液化氣進行化驗檢查。也可再次腰穿在椎管內(nèi)或硬脊膜外注入生理鹽水2030ml，消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續(xù)漏出。少數(shù)尚可出現(xiàn)意識障礙、精神癥狀、腦膜刺激征等，約持續(xù)一至數(shù)日。 8. 術(shù)后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4－6h,以免引起術(shù)后低顱壓頭痛 并發(fā)癥的防治
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