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腰椎穿刺術(shù)操作流程-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 注意事項(xiàng)1. 嚴(yán)格掌握禁忌證,凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。故應(yīng)使用細(xì)針穿刺,術(shù)后去枕平臥(最好俯臥)46小時(shí),并多飲開(kāi)水(忌飲濃茶、糖水)常可預(yù)防之,如已發(fā)生,除囑病員繼續(xù)平臥和多飲開(kāi)水外,還可酌情靜注蒸餾水1015ml或靜滴5%葡萄鹽水5001000ml,12次/d,數(shù)日,常可治愈。即在測(cè)定初壓后,由助手先壓迫一側(cè)頸靜脈約10s,然后再壓另一側(cè),最后同時(shí)按壓雙側(cè)頸靜脈;正常時(shí)壓迫頸靜脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后1020s,迅速降至原來(lái)水平,稱為梗阻試驗(yàn)陰性,示蛛網(wǎng)膜下腔通暢。 2. 確定穿刺點(diǎn),以骼后上棘連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn),一般取第3-4腰椎棘突間隙,有時(shí)也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。腰椎穿刺術(shù)操作流程通常取彎腰側(cè)臥位,自腰2至骶1(以腰
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