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正文內(nèi)容

腰椎穿刺術(shù)操作流程(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 34為主)椎間隙穿刺。 3. 常規(guī)消毒皮膚后戴無(wú)菌手套與蓋洞貼,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤(rùn)麻醉。若壓迫頸靜脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗陰試驗(yàn)陽(yáng)性,示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞;若施壓后壓力緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。也可再次腰穿在椎管內(nèi)或硬脊膜外注入生理鹽水2030ml,消除硬脊膜外間隙的負(fù)壓以阻止腦脊液繼續(xù)漏出。凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。 4. 此外,并發(fā)癥中,還可因穿刺不當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染和馬尾部的神經(jīng)根損傷等,較少見(jiàn)。少數(shù)尚可出現(xiàn)意識(shí)障礙、精神癥狀、腦膜刺激征等,約持續(xù)一至數(shù)日。若了解蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)阻塞,可做Queckenstedt試驗(yàn)。 1. 囑患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手
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