【正文】 7．控制的概念控制是對(duì)工作情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)比并糾正的過(guò)程第五篇：醫(yī)院管理學(xué)考試重點(diǎn)題型：?jiǎn)芜x題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答一、了解我國(guó)醫(yī)院后勤管理的發(fā)展趨勢(shì)后勤管理的經(jīng)濟(jì)性臨床路徑醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)類(lèi)型二、掌握利益相關(guān)方：醫(yī)院文化標(biāo)桿對(duì)比成本管理：醫(yī)院固定資產(chǎn)急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略規(guī)劃中必須考慮的五種競(jìng)爭(zhēng)力量 簡(jiǎn)述醫(yī)院后勤服務(wù)和后勤管理的任務(wù)和要求 醫(yī)患關(guān)系的基本特征有哪些簡(jiǎn)述目前我國(guó)醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀和常見(jiàn)的處理途徑 醫(yī)療設(shè)備管理的原則醫(yī)療廢棄物處理的指導(dǎo)原則醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要職能醫(yī)院信息系統(tǒng)安全體系包括哪些內(nèi)容。其管理特征是訂立各種嚴(yán)格的工作規(guī)范，加各種法規(guī)和管制。美國(guó)管理學(xué)家麥格雷戈提出了兩種對(duì)立的管理理論，其中，X理論就對(duì)“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)的概括。“經(jīng)濟(jì)人”意思為理性經(jīng)濟(jì)人，也可稱(chēng)“實(shí)利人”。6．經(jīng)濟(jì)人假設(shè)以完全追求物質(zhì)利益為目的而進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主體。自我實(shí)現(xiàn)需求是最高層次的需求，包括針對(duì)于真善美至高人生境界獲得的需求，因此前面四項(xiàng)需求都能滿(mǎn)足，最高層次的需求方能相繼產(chǎn)生，是一種衍生性需求，如：自我實(shí)現(xiàn)，發(fā)揮潛能等。尊重需求既包括對(duì)成就或自我價(jià)值的個(gè)人感覺(jué)，也包括他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重。激勵(lì)措施：提供同事間社交往來(lái)機(jī)會(huì)，支持與贊許員工尋找及建立和諧溫馨的人際關(guān)系，開(kāi)展有組織的體育比賽和集體聚會(huì)。激勵(lì)措施：強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度、職業(yè)保障、福利待遇，并保護(hù)員工不致失業(yè)，提供醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和退休福利、避免員工收到雙重的指令而混亂。激勵(lì)措施：增加工資、改善勞動(dòng)條件、給予更多的業(yè)余時(shí)間和工間休息、提高福利待遇。這種滿(mǎn)足雖然也能夠顯著地提高工作效率，但不容易持久，有時(shí)處理不好還會(huì)發(fā)生負(fù)作用。例如晉升、授銜、嘉獎(jiǎng)或物質(zhì)報(bào)酬和福利等，就都是在工作之后獲得的。因而可以使員工受到內(nèi)在激勵(lì)，產(chǎn)生極大的工作積極性。在調(diào)動(dòng)員工積極性方面，可以分別采用以下兩種基本做法：（一）直接滿(mǎn)足直接滿(mǎn)足，又稱(chēng)為工作任務(wù)以?xún)?nèi)的滿(mǎn)足。2．什么叫溝通指意義的傳遞和理解3．人際間有效溝通的障礙過(guò)濾(故意操縱信息以使信息顯得更易得到接受)選擇性知覺(jué)(根據(jù)自己的興趣、背景、經(jīng)驗(yàn)和態(tài)度而有選擇地去解釋所看或所聽(tīng)的信息)情緒（接受信息時(shí)接受者的感覺(jué)）信息超載(所接收的信息超過(guò)了人的處理能力)防衛(wèi)（對(duì)方的言語(yǔ)攻擊，諷刺挖苦，懷疑動(dòng)機(jī)）語(yǔ)言（年齡，教育，文化背景）民族文化（溝通差異）4．雙因素理論（454）也稱(chēng)為激勵(lì)保健理論，其指出，內(nèi)部因素與工作滿(mǎn)意和動(dòng)機(jī)有關(guān)，外部因素與工作不滿(mǎn)意有關(guān)。數(shù)名領(lǐng)導(dǎo)需要協(xié)商后才能下達(dá)的命令，由領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商一致后，再行下達(dá)。法約爾認(rèn)為，無(wú)論什么工作，一個(gè)下級(jí)只能接受一個(gè)上級(jí)的指揮，如果兩個(gè)或者兩個(gè)以上領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)對(duì)一個(gè)下級(jí)或一件工作行使權(quán)力，就會(huì)出現(xiàn)混亂局面。參謀職權(quán)是指那些向直線管理者提供建議和服務(wù)的個(gè)人或團(tuán)體所擁有的職權(quán)，是某個(gè)職位或部門(mén)所擁有的輔助性權(quán)力，包括提供咨詢(xún)、建議等。（304）下行溝通，上行溝通，橫向溝通，斜向溝通企業(yè)組織職權(quán)從層次上可以劃分為直線職權(quán)、參謀職權(quán)、職能職權(quán)。因此，環(huán)境越不穩(wěn)定，管理幅度就越受限制。（四）組織環(huán)境組織環(huán)境是否穩(wěn)定，會(huì)在很大程度上影響組織活動(dòng)內(nèi)容以及政策的調(diào)整頻率與幅度。3．下級(jí)人員工作地點(diǎn)的相近性。利用先進(jìn)的技術(shù)去收集、處理、傳輸信息，不僅可幫助領(lǐng)導(dǎo)者更快、更全面地了解下屬的工作情況，從而及時(shí)提出建議，而且可使下屬更多地了解與自己工作有關(guān)的信息，從而更好地自主處理自己分內(nèi)的事務(wù)。2．信息手段的配備情況。（三）工作條件1．助手的配備情況。主管作為組織不同層次的代表，往往需要花費(fèi)相當(dāng)?shù)臅r(shí)間去從事一些非管理性事務(wù)。所有這些，都會(huì)影響到管理幅度的大小。如果用以衡量工作績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)是具體的、定量化的，偏離計(jì)劃的情況就容易顯示出來(lái)，既便于上級(jí)及時(shí)采取措施加以糾正，也便于下級(jí)自我調(diào)節(jié)。否則，上級(jí)的指導(dǎo)就將是大量的、不可缺少的。下屬的任務(wù)多數(shù)是由計(jì)劃規(guī)定并依據(jù)它來(lái)實(shí)施的。這種情況下，同一主管指揮和監(jiān)督較多的下屬是不會(huì)有什么問(wèn)題和困難的。2．下屬工作的相似性。決策的工作量越大，主管用于指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下屬的時(shí)間就越少。（二）工作內(nèi)容和性質(zhì)1．主管所處的管理層次。同樣，如果下屬具備符合要求的能力，受到良好的系統(tǒng)培訓(xùn)，則可以在很多問(wèn)題上根據(jù)自己的符合組織要求的主見(jiàn)去解決，從而可以減少向上司請(qǐng)示，占用上司時(shí)間的頻率。在組織規(guī)模給定的條件下，管理層次與管理幅度成反比，每個(gè)主管所能直接控制的下屬人數(shù)越多，所需的管理層次就越少。企業(yè)有多少個(gè)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)等級(jí)，就有多少級(jí)管理層次。管理幅度的大小，實(shí)際上意味著上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人直接控制和協(xié)調(diào)的業(yè)務(wù)活動(dòng)量的多少。它因?yàn)椴痪哂袠?biāo)準(zhǔn)化的工作和規(guī)則條例，所以是一種松散的結(jié)構(gòu)，能根據(jù)需要迅速地作出調(diào)整。特點(diǎn)：低復(fù)雜性、低正規(guī)化、分權(quán)化不具有標(biāo)準(zhǔn)化的工作和規(guī)則、條例，員工多是職業(yè)化的；保持低程度的集權(quán)。：就是設(shè)計(jì)用來(lái)開(kāi)發(fā)核心競(jìng)爭(zhēng)力、獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一系列綜合的、協(xié)調(diào)的約定和行動(dòng)。其二是計(jì)劃形式，是指用文字和指標(biāo)等形式所表述的組織以及組織內(nèi)不同部門(mén)和不同成員，在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)關(guān)于行動(dòng)方向、內(nèi)容和方式安排的管理事件。，這一體系在很大程度上決定了組織成員的行動(dòng)方式。雇員對(duì)組織的基本價(jià)值觀的接受程度和承諾程度越大，文化就越強(qiáng)。環(huán)境。第四篇：導(dǎo)論效率指盡可能少的投入獲得盡可能多的產(chǎn)出效果即所從事的工作和活動(dòng)有助于組織達(dá)到其目標(biāo)效率是關(guān)于做事的方式，而效果涉及結(jié)果，或者說(shuō)達(dá)到組織的目標(biāo)管理學(xué)是一門(mén)科學(xué)，它具有科學(xué)的規(guī)律性，嚴(yán)密的程度性和先進(jìn)的技術(shù)性，是一種反應(yīng)客觀規(guī)律的綜合的知識(shí)體系。53.【簡(jiǎn)答】醫(yī)院設(shè)備管理的原則：動(dòng)態(tài)管理原則系統(tǒng)管理原則經(jīng)濟(jì)管理原則開(kāi)放協(xié)調(diào)原則。醫(yī)院建筑要與醫(yī)院設(shè)備相適應(yīng)。醫(yī)院建筑要與醫(yī)院功能相適應(yīng)。醫(yī)院建筑要與綜合性多學(xué)科的機(jī)構(gòu)相適應(yīng)。50.【填空】編制預(yù)算的原則：政策性原則、可靠性原則、合理性原則、完整性原則、統(tǒng)一性原則。48.【填空】財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)：結(jié)余最大化、資產(chǎn)要保值增值、事業(yè)基金積累越多越好。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理的理論和方法探索醫(yī)院藥品的營(yíng)銷(xiāo)、管理、配發(fā)的最佳社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方案，維護(hù)病人和醫(yī)院利益。運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法，研究醫(yī)院藥事組織機(jī)構(gòu)、人才機(jī)構(gòu)的優(yōu)化，研究提高醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的素質(zhì)。47.【論述】醫(yī)院藥事管理的任務(wù)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院工作檢查和監(jiān)督的手段。46.【簡(jiǎn)答】醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的作用：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是制訂醫(yī)院工作計(jì)劃的重要依據(jù)。44.【名解】病案：是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過(guò)程的文件，它客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。簡(jiǎn)化醫(yī)院內(nèi)外信息傳報(bào)工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)增加了醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的透明度，可以有效杜絕各種資源浪費(fèi)等不合理現(xiàn)象，達(dá)到增收節(jié)支的目的。醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院管理的科學(xué)化、數(shù)量化提高了技術(shù)保證，可以使各種先進(jìn)的管理控制技術(shù)得以應(yīng)用在醫(yī)院管理實(shí)踐中，從而提高了醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。管理信息系統(tǒng)能極大地提高醫(yī)院窗口工作人員的工作效率和工作質(zhì)量。43.【論述】醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用。信息是醫(yī)院管理中有效控制的工具。信息是醫(yī)院計(jì)劃決策的依據(jù)。41.【簡(jiǎn)答】信息對(duì)醫(yī)院的作用，主要由以下4個(gè)方面。時(shí)效性要求高。信息獲取比較困難。40.【簡(jiǎn)答】醫(yī)院信息的特點(diǎn)：信息的類(lèi)型多樣且復(fù)雜。38.【填空】醫(yī)學(xué)教育的三個(gè)階段：醫(yī)學(xué)院的在校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。要符合客觀規(guī)律，有一定的理論和實(shí)踐依據(jù)。要防止低水平的重復(fù)。要有創(chuàng)新性。37.【簡(jiǎn)答】選題原則：要有明確的目的性?！久狻靠v向科研任務(wù)：各級(jí)政府主管部門(mén)下達(dá)的課題、項(xiàng)目，包括國(guó)家、部門(mén)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中確定的科研任務(wù)，或主管部門(mén)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求和在防病治病工作中遇到的一些技術(shù)難點(diǎn)提出的科研課題。促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化。促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。36.【簡(jiǎn)答】醫(yī)院科研的意義：科研是促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段，是保證學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的必要措施，是衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平、學(xué)術(shù)水平高低的重要標(biāo)志。使用過(guò)程中監(jiān)測(cè)抗生素的使用情況。醫(yī)院感染發(fā)生率=同期新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/觀察期間危險(xiǎn)人群人數(shù)【名解】醫(yī)院感染病死率：是指某種醫(yī)院感染的全部病例中因該感染死亡的病例數(shù)的比值，反映了醫(yī)院感染的嚴(yán)重程度。33.【簡(jiǎn)答】醫(yī)院感染的危害：危害人群健康；降低醫(yī)院工作效率；造成資源浪費(fèi)；妨礙先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展。過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系。行為的違法性。有些疾病會(huì)遺留后遺癥，但病人及家屬把此責(zé)任歸于醫(yī)生身上，因而引起了醫(yī)療糾紛。極少數(shù)病人及家屬企圖通過(guò)吵鬧來(lái)達(dá)到某些目的（經(jīng)濟(jì)利益）。一旦疾病愈后不好或出現(xiàn)并發(fā)癥，患者家屬便把所有責(zé)任強(qiáng)加于醫(yī)院而引發(fā)醫(yī)療糾紛。（二）病人或家屬方面的原因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不理解。醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。許多患者都是在當(dāng)?shù)卦\所治療效果不佳才轉(zhuǎn)入正規(guī)醫(yī)院治療，由于上述原因?qū)е炉熜Р?、療程長(zhǎng)，加上患者經(jīng)負(fù)面洗腦，心理上對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生挑剔、抵觸情緒，出于應(yīng)激狀態(tài)，醫(yī)務(wù)工作者稍有不慎就會(huì)引發(fā)糾紛。醫(yī)療單位之間協(xié)調(diào)不夠。法律規(guī)定，患者對(duì)疾病有知情權(quán)，然而，患者及家屬對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)于一些并發(fā)癥沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，一些預(yù)防性用藥或檢查不能理解，認(rèn)為是亂開(kāi)單、亂收費(fèi)。醫(yī)院設(shè)備配備不齊，醫(yī)務(wù)工作者自身素質(zhì)較低，責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)療水平不高，人為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。交接班制度不嚴(yán)，特別是節(jié)假日期間，重癥病人交代不清，造成隱患。（一）醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的原因制度執(zhí)行不嚴(yán)。29.【名解】醫(yī)療糾紛：是指發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意而與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。只有健全完善的醫(yī)療安全管理，才能保證工作人員健康，更有效發(fā)揮醫(yī)院的功能。醫(yī)療安全除保障病人的人身安全外，還包括醫(yī)院從事醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)學(xué)工作技術(shù)等人員的健康和安全。由于醫(yī)療不安全帶來(lái)延長(zhǎng)病程和治療方法復(fù)雜化等后果，不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還發(fā)生醫(yī)療事故引發(fā)醫(yī)療糾紛，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，影響醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象。醫(yī)療安全和醫(yī)療效果是并存于醫(yī)療活動(dòng)中的因果關(guān)系，沒(méi)有完整的醫(yī)療安全措施，要取得良好的醫(yī)療效果是不可能的。無(wú)論何種結(jié)果均是多種因素作用于醫(yī)療活動(dòng)的效果。（4）醫(yī)療安全能產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療效果。病人的生命健康權(quán)是病人的重要權(quán)利。而醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要質(zhì)量特性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療不安全，病人的需求就不能得到滿(mǎn)足甚至“等于零”。（2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)組成部分。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)是醫(yī)療安全。26.【簡(jiǎn)答】PDCA循環(huán)的8個(gè)步驟：（1）分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題（2）分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的各種原因或影響因素（3）從各種原因和影響因素中，找出影響質(zhì)量的主要因素（4）針對(duì)影響質(zhì)量的主要原因，制訂質(zhì)量改進(jìn)的計(jì)劃（5）執(zhí)行計(jì)劃，按預(yù)定計(jì)劃和措施分頭貫徹執(zhí)行（6）檢查效果，把實(shí)際工作結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對(duì)比，檢查計(jì)劃執(zhí)行情況（7）鞏固措施，把執(zhí)行的效果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制訂制度條例，以便鞏固（8）把遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)。24.【填空】醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系一般分為3層：醫(yī)院質(zhì)量自主管理、科室和部門(mén)質(zhì)量管理小組、院級(jí)質(zhì)量管理組織。22.【名解】護(hù)理醫(yī)務(wù)技術(shù)管理：是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理技術(shù)能夠準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效地為患者服務(wù)，達(dá)到以?xún)?yōu)質(zhì)、高效為目標(biāo)的管理工作。20.【填空】護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)的原則：與工作相關(guān)原則；公開(kāi)化原則；標(biāo)準(zhǔn)化原則、激勵(lì)原則、溝通原則。18.【名解】WHO對(duì)護(hù)理管理的定義是：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。：（1）加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的領(lǐng)導(dǎo)和建設(shè)（2）抓好康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)（3）搞好與其他臨床科室的協(xié)調(diào)性（4）抓好社區(qū)康復(fù)工作。14.【簡(jiǎn)答】住院診療管理的特點(diǎn)：（1）以病房管理為中心設(shè)計(jì)多學(xué)科多部門(mén)的協(xié)作（2）