20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神失常藥(參考版)
2024-11-16 02:14本頁面
【正文】 抗躁狂癥抑郁癥藥各可用于哪種類型的精神失常,第六十頁，共六十頁。主要用于治療精神分裂癥患者或有精神異常的老年患者?；窘Y(jié)構(gòu)與吩噻嗪類相似，但在吩噻嗪環(huán)上第10位的氮原子被碳原子取代。氯丙嗪: 1950年合成，1952年臨床。 t243。ng)總結(jié),第十四章。,內(nèi)容(n232。 其它(q237。x237。ng)催眠藥,第五十八頁，共六十頁。,第三節(jié) 抗焦慮藥 見第十章 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜(zh232。n chu225。n)，不能作為應(yīng)急藥。 對內(nèi)源性、反應(yīng)性及更年期抑郁癥療效 較好，而對精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效 較差。,第五十六頁，共六十頁。n)M受體,阿托品樣作用（視力模糊、口干、便秘和尿潴留等）；,血壓下降，心律失常，心電圖可出現(xiàn)T波倒置或低平。)提高，精神振奮，出現(xiàn)明顯抗抑郁作用。相反，抑郁癥患者連續(xù)服藥后，情緒(q237。njīng)系統(tǒng) 2. 植物神經(jīng)系統(tǒng) 3. 心血管系統(tǒng),正常人服用后，出現(xiàn)困倦、頭暈、口干、視力模糊及血壓稍降等。,第五十五頁，共六十頁。,抑 郁 癥 藥 （1）非選擇性單胺再攝取抑制藥（三環(huán)類）： 米帕明、氯米帕明、阿米替林 （2） NA再攝取抑制藥： 地昔帕明、馬普替林、去甲替林 （3） 5HT再攝取抑制藥：氟西汀、帕羅西 （4） 單胺氧化酶抑制藥：苯乙肼、嗎氯貝胺 （5） 其他(q237。)（2mmol/L）致鋰中毒 表現(xiàn)為：腦病綜合征（意識障礙、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫）； 解救：立即停藥，靜滴生理鹽水加速鋰鹽排泄。,1.輕度：惡心、嘔吐、腹瀉、無力、肢體震顫； 2.中毒(zh242。)抗精神病藥還可緩解鋰鹽所致惡心、嘔吐等副作用。對精神分裂癥的興奮躁動也有效，與抗精神病藥合用療效較好，可減少抗精神病藥的劑量；同時(t243。)與信號轉(zhuǎn)導(dǎo),第二信使 （cAMP、cGMP、IPDAG、 Ca2+ 、 PKC）,生 物 效 應(yīng),第五十二頁，共六十頁。nb225。,細(xì)胞外信號(激動劑、激素(jī s249。n zhī)系統(tǒng)中磷酸酶的作用，阻抑三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DAG）的信使作用（躁狂癥時此系統(tǒng)作用明顯增加）。 抑制磷脂(l237。,機(jī)制： 抑制神經(jīng)末梢Ca++依賴性NA和DA釋放；促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對突觸間隙中NA的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使突觸間隙中NA濃度降低。 對精神分裂癥的躁狂癥狀亦有較好療效。治療量時對正常人精神(jīngsh233。 [藥理作用及機(jī)制] 本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用。nxiǎng)敏捷 活動增多,情緒低落 言語減少(jiǎnshǎo) 精神運(yùn)動遲緩 常自責(zé) 甚至自殺,NA↑——躁狂,NA↓——抑郁,病因,治療應(yīng)從何處入手 ？,第四十九頁，共六十頁。ngt243。 躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作——單相(dān xiānɡ)型 躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作——雙相型,第四十八頁，共六十頁。,第四十七頁，共六十頁。 對精神分裂癥陽性和陰性癥狀都有效，長期應(yīng)用還可降低(ji224。,第四十六頁，共六十頁。 該藥延長QT間期的作用強(qiáng)于其他非典型抗精神病藥，因而有可能(kěn233。,第四十五頁，共六十頁。 主要用于治療精神分裂癥患者或有精神異常的老年患者。)好，對陰性癥狀療效稍差。 對陽性癥狀的控制(k242。,第四十四頁，共六十頁。 用藥方便、見效快，錐外系統(tǒng)反應(yīng)輕，且抗膽堿樣作
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