20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—版抗精神失常藥(參考版)
2024-11-15 07:34本頁(yè)面
【正文】 ,。凡能提高中樞5HT功能，降低NA功能。氟哌啶醇（氟哌丁苯） 為第二代。)的嘔吐無(wú)效。阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的D2樣受體，如吩噻嗪類(lèi)。１６００萬(wàn)。ir243。 3 氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么？應(yīng)選用什么藥物？,第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,54,小 結(jié),1 抗精神失常藥物的分類(lèi)(fēn l232。,53,特點(diǎn)： 阻斷突觸前膜a2受體，促進(jìn)NE釋放增加(zēngjiā) 代表藥物： 曲唑酮、米安色林、米他扎平,四、其他(q237。f,52,三、選擇性5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,特點(diǎn)(t232。ng)比較,第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,50,抗抑郁癥藥作用(zu242。n chu225。 ni224。 對(duì)內(nèi)源性、反應(yīng)性及更年期抑郁癥療效 較好，而對(duì)精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效 較差。 3.心血管系統(tǒng) 降低血壓－抑制a1腎上腺素受體 致心律失常－抑制心肌NE的再攝取, 對(duì)心肌有奎尼丁樣作用，心血管病患者慎用,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,48,2.植物神經(jīng)系統(tǒng) 阻斷(zǔ du224。o)慢（2～3周），不宜于應(yīng)急性治療。,47,1.CNS 對(duì)正常人產(chǎn)生抑制作用，而抑 郁癥者則有明顯的情緒提高、精神振奮的 抗抑郁作用。o)代表。,不良反應(yīng),第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,45,安全(ānqu225。n chu225。 對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)也有效。,44,主要(zhǔy224。tǒng)中磷酸酶的作用，阻抑三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DAG）的信使作用（躁狂癥時(shí)此系統(tǒng)(x236。 增加色氨酸攝取，促進(jìn)5HT的生成和釋放，鋰能使5HT受體敏感化。nɡ)藥,第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,抗躁狂(z224。)，使患者言談和行為恢復(fù)正常。是治 療躁狂癥的首選藥。,42,目前臨床最常用的藥物是碳酸鋰。)治療基礎(chǔ) 按單胺學(xué)說(shuō)理論： 凡能提高中樞5HT功能，降低NA功能 抗躁狂癥； 凡能提高中樞5HT功能，提高NA功能 抗抑郁癥。,41,藥物(y224。huǎn) 常自責(zé) 甚至自殺,NA↑——躁狂,NA↓——抑郁,病因,治療應(yīng)從何處入手 ？,單胺學(xué)說(shuō) 與腦內(nèi)單胺類(lèi)功能失衡有關(guān)。ng)基礎(chǔ)）,情緒高漲 聯(lián)想敏捷(mǐnji233。,40,5HT↓ （共同(g242。o ku225。 躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作(fāzu242。,利培酮（risperidone，利司培酮）,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。nzhě)均有效，對(duì)患者(hu224。)和中腦－邊緣系統(tǒng)的D2受體； 錐體外系不良反應(yīng)少； 有“藥物電休克”之稱(chēng)； 對(duì)難治性病例也有一定療效,舒必利（sulpiride）,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。tā)類(lèi),氯氮平（clozapine）,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 3 不良反應(yīng)減少或減輕。,36,1 與氯丙嗪作用相似，作用強(qiáng)、見(jiàn)效迅速 2 對(duì)難治性精神病和陰性(yīnx236。y242。,1. 抗精神病作用比氯丙嗪強(qiáng)50倍 2. 錐體外系反應(yīng)高達(dá)80% 3. 鎮(zhèn)吐作用明顯(m237。,35,三、丁酰苯胺(běn 224。n chu2
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