20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-腦卒中康復(fù)(參考版)
2024-11-16 00:59本頁(yè)面
【正文】 雙上肢向患側(cè)擺動(dòng)，借助慣性帶動(dòng)身體翻向患側(cè),第九十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。健側(cè)上肢自由位，下肢呈邁步位并放置在枕頭(zhěn tou)上。維持期(后遺癥期)：1年后。60分為良，小于40分為差）。腦血管病性偏癱/偏癱(Hemiplegia)。ir243。,謝 謝！,第九十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,第八十八頁(yè)，共九十一頁(yè)。,小 結(jié),腦卒中康復(fù)治療機(jī)制(jīzh236。)治療,心理治療 精神(jīngsh233。)抑郁癥 治好病，盡可能減少神經(jīng)功能缺損和功能依賴，是減少或防止PSD的關(guān)鍵所在,第八十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。05分為正常；5分提示(t237。jiān)1520分鐘） 手術(shù)：安置濾網(wǎng),第八十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,康復(fù)(kāngf249。iqūzhāng)襪,通過(guò)(tōnggu242。,靜脈曲張(j236。,預(yù) 防,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩、氣壓治療 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡可能早期下床活動(dòng) 靜脈曲張襪：最好(zu236。zh224。,DVP的可能(kěn233。,（二）深靜脈血栓(xu232。xi224。,康復(fù)(kāngf249。d236。ng),第七十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,肩或肩肘固定(g249。)患肢，盡量減少上肢下垂，防止肩關(guān)節(jié)半脫位。ng),正確放置(f224。,預(yù)防(y249。,（一）肩手綜合征（SHS）,常發(fā)生于腦卒中后13月內(nèi) 發(fā)生率：12.5%70% 機(jī)理：不明，可能與交感神經(jīng)功能障礙、肩關(guān)節(jié)半脫位、痙攣、過(guò)度牽拉腕關(guān)節(jié)或手受到意外傷害 臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)受限、手浮腫及疼痛，后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮(lu225。)的處理,痙攣（spasm) 肩手綜合征（shoulderhand syndrome,SHS) 深靜脈血栓(xu232。,四、腦卒中特殊臨床問(wèn)題(w232。,腦卒中的概述 腦卒中的康復(fù)(kāngf249。ngzh236。)技術(shù),第七十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。,虛擬現(xiàn)實(shí)(xū nǐ xi224。,康復(fù)(kāngf249。,康復(fù)(kāngf249。n w232。)訓(xùn)練,第六十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。,三維步態(tài)分析(fēnxī)技術(shù),第六十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。,腦卒中康復(fù)(kāngf249。)具,幫助患者能夠省力、省時(shí)地完成一些原來(lái)無(wú)法完成的日常生活活動(dòng)，增加生活獨(dú)立性的輔助裝置 舉例：穿衣棍、長(zhǎng)柄發(fā)梳或牙刷、長(zhǎng)臂拾物器、加粗筆、電子交流(jiāoli,自助(z236。ngzhī)固定，每天除了睡覺(jué)和30分鐘鍛煉外，至少90%的清醒時(shí)間內(nèi)不能使用健側(cè)上肢(sh224。nd242。ng)運(yùn)動(dòng),最簡(jiǎn)單、最有效的方法(fāngfǎ) 患側(cè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 健側(cè)輔助患側(cè)運(yùn)動(dòng) 借助器械主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：如搖擺椅,第六十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。o fǎ)：constraint induced movement therapy,CIMT 自助具的使用 矯形器的應(yīng)用,第六十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。ich237。ngzǒu)器、自助具等,第六十頁(yè)，共九十一頁(yè)。ich237。,偏癱(piāntān)行走器,固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可鎖定，開(kāi)鎖后可自由屈伸，踝關(guān)節(jié)可有限跖屈和背伸 適應(yīng)癥：膝伸肌群無(wú)力，如兒麻、偏癱(piāntān)及截癱,第五十九頁(yè)，共九十一頁(yè)。ng)下，練習(xí)下肢站立與行走,減重裝置(zhuāngzh236。i)訓(xùn)練,患者不負(fù)重或部分負(fù)重情況(q237。,減重步態(tài)(b249。nɡ qi225。)到椅子,第五十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。jǐ)坐起,第五十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。ng)帶動(dòng)身體翻向健側(cè),第五十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,向健側(cè)翻身(fān shēn)訓(xùn)練,患者仰臥，用健側(cè)腳勾住患側(cè)小腿 借助慣性(gu224。,向患側(cè)翻身(fān shēn)訓(xùn)練,患者(hu224。ng)再學(xué)習(xí)療法,時(shí)間(sh237。,運(yùn)動(dòng)(y249。njīng)促通技術(shù),種類： Bobath、Brunnstrom、PNF、ROOD 時(shí)間(sh237。i)訓(xùn)練 矯形器療法 心理療法,第五十頁(yè)，共九十一頁(yè)。)手段 神經(jīng)促通技術(shù) 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,減重步態(tài)(b249。,恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。ngl236。,（二）恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。 chu237。o fǎ),丁字(dīnɡ z236。ng)需要電針,第四十七頁(yè)，共九十一頁(yè)。jiān)：3045min/次 次數(shù)：
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