20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇-擬膽堿藥(參考版)
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 2％碳酸氫鈉或1％鹽水沖洗數(shù)分鐘,第五十頁，共五十頁。（＋）節(jié)后NA能神經(jīng)—NA↑, 血壓↑。重癥肌無力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀。虹膜炎：與擴瞳藥交替應(yīng)用，防止虹膜與。)發(fā)揮作用，又是被什么物質(zhì)分解的。2.乙酰膽堿是如何(rir243。o) 新斯的明：重癥肌無力，術(shù)后腸麻痹,第四十九頁，共五十頁。,毛果蕓香堿：臨床用于青光眼的治療(zh236。,腎上腺素受體,α1受體激動時引起血管收縮、胃腸和膀胱括約肌收縮和瞳孔開大等 α2激動時引起胰島素分泌(fēnm236。 M3胃腸壁、膀胱壁、支氣管平滑肌收縮、胃腸與膀胱括約肌舒張、瞳孔縮小、血管擴張以及腺體分泌增多等。njīng)系統(tǒng)的生理功能,第四十六頁，共五十頁。,傳出神經(jīng)(chu225。nzhě)禁用,新斯的明可以興奮腸平滑肌和逼尿肌，機械性腸梗阻使用新斯的明，腸平滑肌興奮，會加重腸梗阻 逼尿肌興奮，會加重尿路梗阻(gěngzǔ)。)】,第四十四頁，共五十頁。ngy242。)用藥 盡早用藥 足量用藥 重復(fù)用藥,第四十三頁，共五十頁。)藥物的應(yīng)用原則】,聯(lián)合(li225。,第四十二頁，共五十頁。d224。n)M受體阻斷(zǔ du224。ng)和體征； 因?qū)受體作用不明顯，故在中度和重度中毒 患者，須與膽堿酯酶復(fù)活藥并用。,【阿托品】,解毒作用及原理 競爭性阻斷M受體，迅速解除M樣癥狀(zh232。)呼吸道通暢 抗驚厥 抗休克,使用(shǐy242。ng)治療,維持(w233。,對癥(du236。對硫磷中毒者忌用高錳酸鉀洗胃，否則可氧化成對氧磷而增加毒性。,1．清除毒物，避免(b236。u)再用 硫酸鎂導(dǎo)瀉。)原則】,移離現(xiàn)場，去除污染衣物 經(jīng)皮中毒： 用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚； 對經(jīng)口中毒者： 可用2％碳酸氫鈉或1％鹽水反復(fù)洗胃，然后(r225。)表現(xiàn)】,第三十九頁，共五十頁。,【中毒(zh242。n x236。主要癥狀有神經(jīng)衰弱征候群和腹脹、多汗、偶有肌束顫動及瞳孔縮小。 慢性中毒,多發(fā)生在生產(chǎn)農(nóng)藥的工人或長期接觸農(nóng)藥的人員中。n)、抽搐→麻痹。,2. N樣癥狀 激動NNR——（＋）節(jié)后膽堿能神經(jīng)—M樣癥狀 （＋）節(jié)后NA能神經(jīng)—NA↑, 血壓↑ 激動NMR——骨骼肌興奮，肌震顫(zh232。ng d 泌尿道興奮：小便失禁 心血管：心率減慢，血壓下降。 呼吸困難：支氣管收縮、分泌↑、肺水腫等。)——M+N癥狀 重度——M+N癥狀+中樞癥狀 1. M樣癥狀 眼：縮瞳、視力模糊、眼痛。)途徑】 胃腸道 呼吸道 皮膚 粘膜,第三十七頁，共五十頁。,【中毒(zh242。 （2）化學(xué)武器：沙林、塔朋、梭曼等war gases。i)】,（1）農(nóng)藥及環(huán)境殺蟲劑 強毒：敵敵畏、對硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷等； 低毒：敵百蟲、馬拉硫磷、樂果(l232。nxiāng)堿治療青光眼的區(qū)別,第三十五頁，共五十頁。比毛果蕓香堿快、
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