20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二十章抗心律失常藥分解(參考版)
2024-11-16 00:43本頁(yè)面
【正文】 ,。因能選擇性抑制竇房結(jié)、房室結(jié)自律性和抑制房室傳導(dǎo)，故應(yīng)避免與β受體阻斷藥合用。自律性：降低竇房結(jié)、心房和浦肯野細(xì)胞的自律性。——為正常情況。ng)除極速率決定自律性。1）自律性：4相自動(dòng)(z236。泵出Na+攝入K+。ir243。,Thank You!,第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。),抗心律失常藥物的基本作用機(jī)制？ 抗快速型心律失常藥的分類(lèi)(fēn l232。,作業(yè)(zu242。,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。miǎn)與β受體阻斷藥合用。,第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。jiān)。抑制0相除極速率。,Ⅳ類(lèi) 鈣拮抗劑,維拉帕米（Verapamil） 藥理作用 1. 降低自律性：竇房結(jié)，抑制4相鈣的內(nèi)流。nɡ)藥，可用于各種室性及室上性心律失常。,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 3. 延長(zhǎng)ERP和APD：長(zhǎng)期用藥后，可明顯延長(zhǎng)心房肌、心室 肌和浦氏纖維的APD和ERP， 比其他抗心律失常藥物都要明顯。n)傳導(dǎo)：減慢浦氏纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度。 與阻滯鈉、鈣通道及阻斷β受體有關(guān)。ng)APD和ERP藥物,胺碘酮 （全能） 藥理作用：可明顯地阻滯復(fù)極過(guò)程，阻斷鈉、鉀、鈣通道，阻斷α及β受體。,Ⅲ類(lèi) 延長(zhǎng)(y225。 室性心動(dòng)過(guò)速（不作首選）： 室早、室速（運(yùn)動(dòng)、情緒 波動(dòng)(bōd242。i)0相除極速率↓ → 傳導(dǎo)速度↓,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,普萘洛爾,【藥理作用】 作用部位主要在竇房結(jié)和房室結(jié)。nɡ)藥,競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體，抑制β受體激活所介導(dǎo)的心臟生理反應(yīng) 抑制Na＋內(nèi)流，具有膜穩(wěn)定(wěnd236。,Ⅱ類(lèi)：β腎上腺受體拮抗(ji233。)帕酮（propafenone）,臨床應(yīng)用（廣譜 嚴(yán)重心律失常） 室上性和室性早搏、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速 不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng) 低血壓、房室傳導(dǎo)(chu225。具有弱的β受體拮抗作用和鈣通道阻斷作用 藥理作用 自律性：降低竇房結(jié)、心房和浦肯野細(xì)胞的自律性 傳導(dǎo)性：減慢心房、心室、浦肯野纖維的 傳導(dǎo)性 APD和ERP：延長(zhǎng),第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。g242。,普羅(pǔ lu243。ow249。ng)時(shí)，亦可產(chǎn)生血壓下降、心率減慢、甚至停博 （3）II度以上房室傳導(dǎo)阻滯禁用,第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。,利多卡因（lidocaine）,不良反應(yīng) （1）靜滴過(guò)快或肝功能不良時(shí)，?？沙霈F(xiàn)嗜睡、頭痛、視覺(jué)模糊、感覺(jué)異常、肌肉抽搐 （2）過(guò)量(gu242。n chu225。ng)情況 ……為給利多卡因后情況,第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,利多卡因?qū)π氖壹?dòng)作電位、單極電圖（中）及ERP、APD影響的
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