20xx年醫(yī)學專題—第二十章抗心律失常藥(參考版)
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 ,。o)。o)，后聯(lián)合用藥(y242。1. 先單用藥(y242。復極過程中膜電位恢復到60～－50mV時，細胞對刺激才可發(fā)生可擴布的動作電位。②動作電位0相上升速率與幅度，速率越快、幅度越大則傳導速度越快?？剐穆墒СＫ幉涣挤磻r243。nɡ)藥不良反應,第三十八頁，共三十九頁。碘過敏、甲狀腺功能紊亂者禁用。胺碘酮可有少量沉積在角膜及皮下，出現(xiàn)角膜褐色微粒沉淀及皮膚呈灰色或藍色；因含碘可致甲狀腺功能(gōngn233。nɡ)藥不良反應,第三十七頁，共三十九頁。 普魯卡因胺長期使用可發(fā)生紅斑狼瘡綜合征。nɡ)藥不良反應,第三十六頁，共三十九頁。 服以上藥物前應了解病人有無藥物過敏史。,3.過敏反應 奎尼丁、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)胺、利多卡因可出現(xiàn)過敏反應，但表現(xiàn)各不相同。,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。)的抑制作用，用量過大或靜脈注射速度過快，可因抑制心臟、舒張血管而引起低血壓。 2.心血管系統(tǒng)反應 抗心律失常藥對心血管系統(tǒng)均有一定程度(ch233。nɡ)藥不良反應,第三十四頁，共三十九頁。nɡ)藥,正常心肌電生理,異常心肌電生理,第三十三頁，共三十九頁。)：同“室早” 7.心室纖顫： 轉律：利多卡因、胺碘酮,第三十二頁，共三十九頁。,6.陣發(fā)性室速： 轉律：利多卡因、美西律、胺碘酮； 維持(w233。x236。lǐ)選藥,第三十頁，共三十九頁。,1.竇速：β受體阻斷劑或維拉帕米 2.房早：β受體阻斷劑或鈣拮抗劑 3.房撲、房顫： 轉律：奎尼丁、胺碘酮 減慢(jiǎn m224。nɡ)作用,抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。 2. 個體化用藥。nɡ)抗心律失常藥,第二十八頁，共三十九頁。,常用(ch225。li225。o)交感神經(jīng)興奮所致的竇性心動過速的首選藥，對其他原因所致的室性、室上性心律失常也有效，對伴有心絞痛或高血壓者更為適宜。,普萘洛爾（propranlol） 是治療(zh236。nɡ y242。ng)心肌梗死并發(fā)的室性心律失常療效尤為顯著。,利多卡因（lidocaine） 室性心律失常的首選藥，對急性(j237。nɡ)的首選藥，對其他原因的室性心
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