【正文】 ? 案件最終訴訟解決 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 54 謝 謝 如有疑問首怡將隨時竭誠為您提供咨詢和服務(wù) 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 55 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 CAPITAL ONE RISK MANAGEMENT TRAINING Co., Ltd. 北京市東城區(qū)東直門外大街 48號東方銀座 C座 22G 22G, Oriental Kenzo Building C, Dongzhimenwai Dajie, Dongcheng Dist. Beijing, PRC 電話 /Tel: (86 10)8447 6603 傳真 /Fax: (86 10)6461 2497 郵編 /Zip: 100022 網(wǎng)址 /Web: 郵箱 /EMail: 。電廠由于其他原因機組未能達(dá)到滿負(fù)荷發(fā)電，不屬保險責(zé)任，不予賠償； ? 由于機損利損險是附加于機損險項下，機損險按責(zé)任分?jǐn)傎r付，利損險也應(yīng)遵循分?jǐn)傇瓌t； ? 被保險人有義務(wù)盡快恢復(fù)生產(chǎn)，以減少損失。但對由于機損引起的利損，雙方存在較大分歧，且相距較大。由于該電廠是新建電廠，設(shè)備皆在質(zhì)保期內(nèi)，所以由于設(shè)備本身質(zhì)量問題而出險，由設(shè)備供應(yīng)商負(fù)責(zé)賠償。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 51 案例二 ? 公估人意見 ? 出險后，保險公司聘請 XX保險公估有限公司作為理算人，理算人又聘請國內(nèi)電力行業(yè)權(quán)威認(rèn)證機構(gòu)對各起事故的原因進(jìn)行分析。 ? 一、出險情況 1＃爐因鍋爐風(fēng)道燃燒器燒壞變形及煤制備輸送系統(tǒng)頻繁堵煤事故導(dǎo)致機組停機，檢修時間 69天； 2＃因鍋爐風(fēng)道燃燒器燒壞變形、及煤制備輸送系統(tǒng)頻繁堵煤事故導(dǎo)致機組停機，檢修時間 116天； 2＃爐因返料器膨脹節(jié)、電除塵球型閥、灰?guī)鞄祉斍袚Q閥三起事故導(dǎo)致的停爐，檢修時間 17天； 1＃爐因澆注料非正常開裂及落渣管燒毀等事故導(dǎo)致 1＃爐停機，檢修時間 33天； 2＃爐因旋風(fēng)分離器中心筒焊縫開裂及澆注料非正常開裂事故導(dǎo)致 2＃爐停爐，檢修時間 18天。 ? 結(jié)論 ? 本次事故是因為意外跳泵（ A、 B泵互跳）致?lián)p的，且在保險期限內(nèi)，根據(jù)財產(chǎn)險條款和利損險條款，屬保險責(zé)任。 ? 本保單項下不存在不足額投保問題。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 49 案例一 ? 節(jié)余 由于發(fā)電減少對員工的獎金也相應(yīng)的減少，此項節(jié)余為人民幣 209， 187元。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 47 案例一 ? 利損險項下 ? 補償期限：根據(jù) “ 更換新曲軸 “ 的修復(fù)方案，從 12月 17日起，辦理報價和訂貨手續(xù)約需 4天；制造期需 3個月；從制造廠（歐洲）用船運至國內(nèi)約需 1個月；新曲軸到達(dá) XX電廠后，恢復(fù)裝配和調(diào)試工作共需約 72天，以上各項合計修復(fù)時間為 213天，已經(jīng)超出保單規(guī)定的賠償期限－ 180天，扣除 10天免賠額后，賠償期共 170天，至次年5月 29日。 ? 本保單規(guī)定的每次事故免賠額為定損的 10％，即為 RMB243， 。 ? 殘值處理：雖然更換了新曲軸，但已按事故前原曲軸存在的價值處理，所以殘值由被保險人處理；連桿大頭廢鋼殘值約 。其中：曲軸按市價計算時，不需包括關(guān)稅、增值稅和運費等，因此根據(jù)理算原則，新軸本身的市價為： RMB4， 312， 元，又因為受損的曲軸在事故前和事故后存在差別，新軸的使用價值高于事故前的原軸，而新軸和原軸的價值比可以用有效的徑向磨削厚度來體現(xiàn)，最終確定其價值比為：原軸 /新軸＝ 45％，以此計算，原軸的價值為 RMB1， 940， ；相關(guān)零部件包括連桿大頭、連桿瓦、活塞銷軸承及副連桿絞鏈銷座等，這些零配件的金額合計為： RMB496， 。二是更換新軸的方法，由于軸瓦連桿大頭等部件是標(biāo)準(zhǔn)件，可購現(xiàn)貨。 ? 經(jīng)過 公司（被保險人維修商）對該機曲軸的多次檢測，得出結(jié)論如下： ? 該曲軸硬度嚴(yán)重超標(biāo)，即使將軸徑修磨并經(jīng)降硬度處理達(dá)標(biāo)后，曲軸也因軸徑減小而無法達(dá)到受損前的功率狀態(tài)。 ? 綜上分析，鑒于事故原因不屬于除外責(zé)任所列條款的內(nèi)容，故本事故的發(fā)生根據(jù)事故原因的分析，可以歸屬保險責(zé)任范圍：突然的、不可預(yù)料的意外事故造成的物質(zhì)損失的范圍，所以 保單責(zé)任成立 。 ? 雖然燒損是與軸承先前削修軸徑的潛伏缺陷有很大的關(guān)系，但不能因此認(rèn)為本次事故是由此工況運行必然引起的損失被保險人 …… 已經(jīng)知道或應(yīng)該知道的被保險機器 …… 在本保險開始前已經(jīng)存在的缺點或缺陷。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 44 案例一 ? 本事故項下機損險承保：被保險機器因下列原因（其中包括：除本條款中“ 除外責(zé)任 ” 規(guī)定以外的其他原因）引起或構(gòu)成突然的、不可預(yù)料的意外事故造成的物質(zhì)損失。 ? 報損金額：機損： RMB7， 748， 機損利損 RMB5， 312， 000 ? 事故原因分析 事故發(fā)生后，被保險人先后聘請廣東省柴油發(fā)電機專門委員會、上海七一一所等國內(nèi)研究機構(gòu)進(jìn)行事故原因確定，保險公估人的有關(guān)技術(shù)專家也參與了多次討論，最后大家形成較為一致的意見：此次事故潤滑油泵跳泵為事故的主導(dǎo)因素， “ 跳泵 ” 引起油壓波動，造成油膜失效，進(jìn)而使連桿軸瓦燒損。該三臺發(fā)電機組均是于 1996年底由被保險人購買的船用柴油機組改裝而成。 ? 顧客 / 供應(yīng)商條款 茲經(jīng)雙方同意并約定，由于被保險人的供應(yīng)商 /顧客發(fā)生損失而導(dǎo)致被保險人的業(yè)務(wù)中斷的損失應(yīng)被視為是被保險人的地點發(fā)生的損失 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 42 案例一 ? 標(biāo)的簡介 ? 電力有限公司是一家中港合資企業(yè)，該公司成立于1991年 6月， 1995年 10月又?jǐn)U建了二廠，并于 1997年 2月投產(chǎn)發(fā)電。本公司在本擴展責(zé)任條款項下的最高賠償責(zé)任 ,不能超過 ________。 (3)證明本擴展責(zé)任條款項下的任何索賠時必須支付審計師的合理費用。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 41 利潤損失險常見附加條款 ? 遺失欠款帳冊條款 茲約定 ,在本保險單各項保險金額的限度以內(nèi) ,如果因本保險所承保的風(fēng)險 ,保存在營業(yè)處所的應(yīng)收未收帳目的記錄遺失 ,受毀或受損 ,本公司可以賠償下列各項 : (1)顧客應(yīng)付被保險人的一切數(shù)額 ,但以被保險人因損失帳冊的直接后果 ,而不能收取這些欠款為限。 在任何起訴或訴訟中 ,如本公司認(rèn)定 ,由于本條規(guī)定 ,損失或損壞不在本保險所保的范圍以內(nèi) ,被保險人應(yīng)負(fù)舉反證的責(zé)任。 但除非每次停止供電、供氣、供水持續(xù)二十四小時以上 ,否則本公司對由此而發(fā)生的任何損失不負(fù)責(zé)任。 但本公司對下列損失不負(fù)責(zé)任 : 政府、市政或地方當(dāng)局或供應(yīng)部門不是單純?yōu)榱吮Ｗo人民生命安全或保障供應(yīng)系統(tǒng)的其任何部分的有意行為所造成的任何損失 ,或上述任何當(dāng)局或部門不是單純出于供應(yīng)單位的發(fā)電或供應(yīng)設(shè)施 ,遭受所保風(fēng)險造成損壞的需要 ,而行使其停止 ,限量或按配額供電、供氣、供水的權(quán)力 ,因而造成的任何損失。 被保險人務(wù)必注意使一切物件適合其原定用途 ,并應(yīng)克盡職責(zé) ,使?fàn)I業(yè)處所避免發(fā)生上述意外事件 ,是本公司負(fù)擔(dān)任何賠償責(zé)任的先決條件。 (4)由于營業(yè)處所的排水設(shè)施及其他衛(wèi)生設(shè)備發(fā)生缺陷 ,遵照主管當(dāng)局指示 ,關(guān)閉全部或部分營業(yè)處所。 (2)在營業(yè)處所發(fā)生謀殺或自殺 。 本條除上述規(guī)定外 ,其他均以本保險單所載條款為準(zhǔn)。除營業(yè)收入的定義外 ,本保單的任何營業(yè)收入應(yīng)理解為營業(yè)收入或產(chǎn)量。 工資率 :從營業(yè)開始至損失發(fā)生日期間 ,工資對營業(yè)額的比率 。 年度營業(yè)額 :從營業(yè)開始至損失發(fā)生日期間所實現(xiàn)的營業(yè)額 ,按十二個月比例折算 。如因任何意外事故導(dǎo)致本保險單項下索賠 ,則上述保險費的退還 ,只限于非該意外事故所造成保額減少的那部分差額項下的保險費 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 36 利潤損失險常見附加條款 ? 恢復(fù)保險金額條款 為了使保險不因損失而減少保險金額 ,被保險人可對自發(fā)生損失之日起至保險期限終止日止就損失數(shù)額部分支付適當(dāng)?shù)念~外保險費系恢復(fù)保險金額 ? 未保險的維持費用條款 如本保險單未承保經(jīng)營業(yè)務(wù)的維持費用 (根據(jù)本保險單規(guī)定對毛利潤的定義 ,在計算毛利潤時己予減除 ),在計算本保險單項下 ,可以取得補償?shù)臓I業(yè)費用增加的賠償金額時 ,只賠償營業(yè)費用增加乘以按毛利潤與毛利潤加上未保的維持費用之比例所得的那一部分額外費用 ? 經(jīng)營部門條款 如果不同部門的營業(yè)范圍其各自的經(jīng)營情況可以確定 ,則有關(guān)毛利潤及營業(yè)額的規(guī)定應(yīng)分別適用每個遭受損失的部門。 ? 標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額：發(fā)生損失之日前十二個月中相當(dāng)于賠償期期間的營業(yè)額。 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 33 利損險毛利潤構(gòu)成 ? 加法： 保險金額＝凈利潤＋可變成本＋折舊＋當(dāng)年凈增庫存 ? 減法： 保險金額＝營業(yè)額＋當(dāng)年凈增庫存－固定成本 ? 固定成本：指產(chǎn)品直接成本中的固定成本、合理的三個期間（管理費用、財務(wù)費用、營業(yè)費用）費用的攤銷 ? 產(chǎn)品的固定成本可以具體分為：制造費用中的人工成本（記件工資不含、車間管理人員的工資、不可以解雇的工人基本工資）、折舊等 ? 直接在保單中固定利潤損失的賠付額或計算方式 首怡風(fēng)險管理培訓(xùn)有限公司 34 利潤損失險相關(guān)定義 ? 毛利潤率：在發(fā)生損失之日前的會計年度 內(nèi)，毛利潤對營業(yè)額的比率。 ? 其中包括：重建設(shè)備的可行性、客戶流失的風(fēng)險。 ? 最大賠償期限 是由被保險人承保時決定