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胸部體格檢查步驟(參考版)

2024-11-15 22:56本頁面
  

【正文】 。這是乳疾發(fā)生的重要原因,郁怒傷肝,脾失疏泄則胸脅氣機(jī)不利,日積月累,結(jié)滯乳中而成病。豐美萊豐胸豐胸產(chǎn)品選用世界上最優(yōu)質(zhì)天然名貴植物成份,經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制而成,通過調(diào)理女性身體機(jī)能,補(bǔ)氣養(yǎng)血,補(bǔ)充乳房營(yíng)養(yǎng),實(shí)現(xiàn)乳房自然豐挺。據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)資料顯示,當(dāng)前,乳房疾病發(fā)病率僅次于女性生殖系統(tǒng)疾病,其中乳腺癌的發(fā)病率明顯增高,在婦女惡性腫瘤的發(fā)病率中占第一位!乳房疾病是由人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、陰陽失調(diào)而引起的生理功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的疾病,其病因病機(jī)主要有:正氣不足,氣血兩虛。進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。乳房長(zhǎng)期因乳罩太小受壓、束緊,容易成胸部畸形,妨礙乳房的發(fā)育,所以選擇乳罩宜寬不宜緊。⑥選擇合身的內(nèi)衣:乳罩可以使乳房較穩(wěn)定地固定胸前而不下垂。④胸部按摩:堅(jiān)持早晚適當(dāng)?shù)匕茨θ榉浚龠M(jìn)神經(jīng)反射作用,改善胸垂體的分泌。②避免外傷:在進(jìn)行勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)時(shí),要注意保護(hù)乳房,避免撞擊或擠壓。坐時(shí)也要挺胸端坐,不要含胸駝背。應(yīng)提醒你注意的是,乳腺癌高發(fā)年齡階段是在45—55歲,如果在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變,應(yīng)及早就診,并遵醫(yī)囑復(fù)診。一般在月經(jīng)來潮的第10天左右是檢查乳房的最佳就診時(shí)間,此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小,乳腺處于相對(duì)靜止的狀態(tài),乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。因此,一定要慎用豐乳膏。短期使用沒什么大的麻煩,如長(zhǎng)期使用或經(jīng)常換用不同類的豐乳膏,就會(huì)帶來不良后果。過度節(jié)食:飲食可控制身體脂肪的增減,營(yíng)養(yǎng)豐富并含有足量動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的食品,可使身體各部分儲(chǔ)存的脂肪豐滿,乳房?jī)?nèi)部組織大部分是脂肪,乳房?jī)?nèi)脂肪的含量增加了,乳房才能得到正常發(fā)育。如果長(zhǎng)期不戴胸罩,不僅乳房容易下垂,而且也容易受到外部損傷。戴不合適的胸罩:切忌戴不適合的胸罩,或干脆不戴胸罩。避免用力擠壓乳房應(yīng)該注意兩點(diǎn):睡姿要正確,女性的睡姿以仰臥為佳,盡量不要長(zhǎng)期向一個(gè)方向側(cè)臥,這樣不僅易擠壓乳房,也容易引起兩側(cè)乳房發(fā)育不平衡。標(biāo)準(zhǔn)體重:(身高105)2。下胸圍:雙手手心拖起乳房,從乳根處為基準(zhǔn)水平繞一周。上胸圍:用兩手手背托起乳房,以腋窩處為基準(zhǔn)水平繞一周。身高(厘米),=()標(biāo)準(zhǔn),≥ 美觀。胸部保健常識(shí)二、乳房的標(biāo)準(zhǔn)正常乳房參數(shù):20公克重,1010(厘米)大小,5厘米厚(但大小仍應(yīng)根據(jù)各人體形而定)。當(dāng)你細(xì)心體貼地對(duì)待她時(shí),她就會(huì)回報(bào)以你嬌俏動(dòng)人的姿態(tài),但如果你忽略她的存在,甚至于粗暴地對(duì)待她,她可能會(huì)提前衰老,還可能不知不覺給你惹來一身的病變呢!胸部保健常識(shí)一、掌握每個(gè)月的美胸時(shí)間月經(jīng)徹底干凈后的第7天10天,為乳房自檢的最佳時(shí)間,因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的雌激素對(duì)乳房的影響大,疾病最容易出現(xiàn)。(二)心電圖各波段的組成和命名:由竇房結(jié)、結(jié)間束、房間支、房室結(jié)、希氏束、束支及普肯耶纖維構(gòu)成。[臨床意義]當(dāng)腦膜或腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦腫瘤、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔有梗阻時(shí),蛋白可見升高;細(xì)菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎時(shí),氯化物含量減少,腦脊液蛋白升高;當(dāng)細(xì)菌性腦膜炎時(shí),由于細(xì)菌分解葡萄糖可使腦脊液中葡萄糖含量降低??傗}(Ca)增加:甲狀旁腺功能亢進(jìn)(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多發(fā)性骨髓瘤,急性溶骨性病變,骨腫瘤,尿毒癥,阿狄森病,柯興綜合征,肢端肥大癥,維生素D中毒,非溶骨性惡性腫瘤,特發(fā)性高鈣血癥等血鈣降低:攝入不足或吸收不良;成骨作用增加;鈣吸收作用減少;腎臟疾?。黄渌簤乃佬砸认傺?、妊娠、大量輸血。氯離子增加:氯化物攝入過多,腎衰少尿期,換氣過度,堿中毒,尿路阻塞等。鈉離子增加:柯興綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴(yán)重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。電解質(zhì)檢驗(yàn)鉀離子增加:少尿、無尿時(shí),攝入過多含鉀食物、飲料或藥物而伴有少尿、無尿時(shí),組織缺氧,阿狄森氏病,溶血,組織創(chuàng)傷、壞死,大面積燒傷,大量?jī)?nèi)出血等。高血壓、腦血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血癥常有家庭性集聚現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性疾病常見于:糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠等。減少:見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥,以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。急性肝炎和慢性肝炎和輕型, AST/ALT的比值<1 重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,表現(xiàn)出AST/ALT≥1 肝硬化和肝癌患者,AST/ALT>1,甚至>2 酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT的活性。血生化檢驗(yàn)結(jié)果判讀肝功能結(jié)果的判讀ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。(1)血紅蛋白(Hb)增加見于真性紅細(xì)胞增多癥,血液濃縮等,減少見于各類貧血(包括繼發(fā)性貧血)(2)紅細(xì)胞壓積(Hct)該指標(biāo)為臨床補(bǔ)液補(bǔ)血容量的重要計(jì)算指標(biāo)(1)血小板計(jì)數(shù)(2)血小板分布寬度(3)血小板平均體積(4)血小板比積尿液檢查主要用于:(1)協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)的各種疾病(2)用于泌尿系以外的其他系統(tǒng)疾病的診斷,(3)某些藥物的監(jiān)測(cè),糞便常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞●白細(xì)胞●膿球●寄生蟲卵及幼蟲●寄生蟲成蟲●脂肪滴隱血試驗(yàn)及其新進(jìn)展陽性見于消化道出血,如消化道潰瘍、惡性腫瘤、腸結(jié)核、傷寒、鉤蟲病等,假陽性見于肉食、服用鐵劑者。(一)眼心反射(二)臥立位試驗(yàn)(三)皮膚劃痕試驗(yàn)(四)豎毛反射(五)發(fā)汗試驗(yàn)(六)Valsalva動(dòng)作。大部分內(nèi)臟接受交感和副交感神經(jīng)纖維的雙重支配,在大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)下,協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的平衡。檢查者叩擊力量要均等,兩側(cè)要對(duì)比。1.角膜反射2.腹壁反射3.提睪反射4.跖反射5.肛門反射(二)深反射刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射,又稱腱反射。4.體表圖形覺六、反射神經(jīng)反射是由反射弧的形成而完成,反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元、中樞、傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器等。3.溫度覺(二)深感覺檢查1.運(yùn)動(dòng)覺2.位置覺,3.震動(dòng)覺(三)復(fù)合感覺檢查復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果,也稱皮質(zhì)感覺。感覺功能檢查時(shí)注意患者需閉目,以避免主觀或暗示作用。1.指鼻試驗(yàn) 2.跟膝脛試驗(yàn)3.其他五、感覺系統(tǒng)檢查時(shí),患者必須意識(shí)清晰,檢查前讓患者了解檢查的目的與方法,以取得充分合作。3.手足徐動(dòng)(athetosis)為手指或足趾的一種緩慢持續(xù)的伸展扭曲動(dòng)作,見于腦性癱瘓,肝豆?fàn)詈俗冃院湍X基底節(jié)變性。四)、不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)(abnormalmovements)是指患者意識(shí)清楚的情況下,隨意肌不自主收縮所產(chǎn)生的一些無目的的異常動(dòng)作,多為錐體外系損害的表現(xiàn)。①、檢查法:檢查時(shí)令患者作肢體伸屈動(dòng)作,檢查者從相反方向給與阻力,測(cè)試被查者對(duì)阻力的克服力量,并注意兩側(cè)比較。肌張力降低:肌肉松軟,伸屈其肢體時(shí)阻力低,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大,見于周圍神經(jīng)炎、前角灰質(zhì)炎和小腦病變等。①、檢查法:囑患者充分放松,檢查者用手握其肌肉并體會(huì)其緊張程度,然后持患者的肢體作被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)并感受其阻力。中樞性癱瘓者少見,但可發(fā)生廢用性萎縮;肌肥大見于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(一)、肌營(yíng)養(yǎng)①、檢查法:注意肌肉有無萎縮和肥大,應(yīng)兩側(cè)對(duì)比。(6)、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ對(duì)(舌咽、迷走、舌下神經(jīng))①、檢查法:注意患者發(fā)音是否清楚,有無聲嘶、失音,有無吞咽困難及進(jìn)食反嗆。(5)、第Ⅶ對(duì)(面神經(jīng))①、檢查法:觀察患者面部表情肌及其運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱,注意兩側(cè)額紋、眼裂、鼻唇溝是否對(duì)稱。偏側(cè)面部感覺減退并同側(cè)偏身感覺障礙時(shí),病變常在雙側(cè)內(nèi)囊。角膜反射——兩眼分別測(cè)試,囑患者向一側(cè)外上方注視,以捻成細(xì)束的棉絮輕觸對(duì)側(cè)角膜外緣,正常反應(yīng)為雙側(cè)的瞬目動(dòng)作。(4)、第Ⅴ對(duì)(三叉神經(jīng))①、檢查法:感覺——以針、棉簽以及盛有冷、熱水的試管分別測(cè)試面部三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚的痛覺、觸覺和溫度覺,注意內(nèi)外側(cè)對(duì)比,左右兩側(cè)對(duì)比。瞳孔縮小可見于交感神經(jīng)麻痹。②、臨床意義:動(dòng)眼神經(jīng)損害,臨床上表現(xiàn)為患側(cè)上瞼下垂,瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射消失,眼球向內(nèi)、上、下方運(yùn)動(dòng)受限。觀察瞳孔光反射時(shí),可令患者向遠(yuǎn)方注視,以光源從側(cè)面照射瞳孔,正常瞳孔應(yīng)縮小。(3)、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)(動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng))①、檢查法:瞳孔——注意其大小、形狀、對(duì)稱性、光反射和調(diào)節(jié)反
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