20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛基礎(chǔ)知識(參考版)
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 ,。PCA: 患者自控鎮(zhèn)痛——更好實現(xiàn)了按需給藥。阿片受體屬于G蛋白耦聯(lián)受體。EP受體：PGE2受體。包括緩激肽、神經(jīng)生長因子、前列腺素（PG），等等。ng)情況下不應(yīng)引起痛覺的刺激產(chǎn)生了痛覺感受。對正常(zh232。ng)總結(jié),疼痛 (Pain)。,內(nèi)容(n232。n t242。li225。ib249。)《成人手術(shù)后疼痛處理專家共識》,第三十九頁，共四十一頁。ib249。鎮(zhèn)痛輔助藥,輕度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,Ⅰ級,Ⅱ級,Ⅲ級,疼痛持續(xù)或增強,WHO 癌痛藥物治療三階梯 www.who.int,第三十八頁，共四十一頁。鎮(zhèn)痛輔助藥,強效阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。鎮(zhèn)痛輔助藥,弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。ow249。ow249。ib249。)培訓(xùn)使用,54 疼痛治療的相關(guān)(xiāngguān)概念,WHO癌痛三階梯(jiētī) 術(shù)后鎮(zhèn)痛三階梯,第三十七頁，共四十一頁。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。)培訓(xùn)使用,用藥時間(sh237。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。y242。nɡ)作用機制的治療,Kehlet H, et al. Anesth Analg 1993。n)使用,多模式鎮(zhèn)痛的核心—聯(lián)合不同(b249。,僅限輝瑞內(nèi)部培訓(xùn)(p233。)有關(guān)的副作用：按鈕失靈、電源中斷、注藥泵意外破裂等。 呼吸抑制：多由阿片類藥物引起。 皮膚瘙癢：較多見，主要由嗎啡引起，其發(fā)生是劑量依賴型的，即劑量越大，發(fā)生率越高。 尿潴留：多見，好發(fā)于老年男性病人。ib249。,《麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化培訓(xùn)》,第三十三頁，共四十一頁。 PCA 的臨床分類(fēn l232。n)使用,PCA: 患者(hu224。,僅限輝瑞內(nèi)部培訓(xùn)(p233。n t242。ix249。nɡ)使用與規(guī)范化培訓(xùn)》,第三十一頁，共四十一頁。)鎮(zhèn)痛和抗炎作用 NSAIDs 有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛和關(guān)節(jié)痛均有較好的鎮(zhèn)痛效果，對炎癥性疼痛療效更好 可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛和癌性疼痛治療 長期應(yīng)用無耐受性和成癮性 NSAIDs 的鎮(zhèn)痛作用機制主要在外周，是通過抑制局部的前列腺素 (PG) 合成而實現(xiàn)的 研究還證實其鎮(zhèn)痛作用也可能與中樞機制有關(guān),《麻醉藥品臨床(l237。ix249。)、肌陣攣和驚厥 鎮(zhèn)靜和認知功能障礙 其他,成人手術(shù)后疼痛處理專家共識，2009,第三十頁，共四十一頁。ow249。ix249。nɡ)使用與規(guī)范化管理培訓(xùn) http://www.cmechina.net/qypx/mzy_server/page/f2.htm,阿片受體亞型及激動受體后的作用,Pfizer Internal Use,阿片類藥物根據(jù)與阿片受體的親和力不同分為： 激動劑、部分激動劑、激動拮抗混合劑、拮抗劑,第二十九頁，共四十一頁。o)劑量,麻醉藥品臨床(l237。ib249。8(3):11321.,52 疼痛藥物治療—阿片類藥物,第二十八頁，共四十一頁。nb225。y242。ib249。o) 物理治療 手術(shù)治療 其他,阿片類藥物 非甾體類抗炎藥 局麻藥 抗抑郁藥 抗癲癇藥 其他,Loeser JD, et al. Bonica‘s Management of Pain3rd Ed，2001,第二十七頁，共四十一頁。o)的常用方法,藥物治療 局部麻醉/鎮(zhèn)痛 心理治療(xīn lǐ zh236。)培訓(xùn)使用,51 疼痛治療(zh236。,僅限輝瑞內(nèi)部(n232。ngt242
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