20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛愛醫(yī)資源-多發(fā)傷復(fù)合傷的搶救(參考版)
2024-11-15 07:22本頁面
【正文】 ,。消毒劑對局部皮膚有一定刺激，消毒10分鐘后應(yīng)用清水(qīnɡ shuǐ)沖洗局部?？剐菘耍罕M快建立靜脈輸液通道，最好用多處靜脈輸液。患者女性,40歲,因被人刀砍傷頭面部及全身多處流血不止并從四樓高處扔下十余分鐘入搶。ir243。,Thanks for your attention,第三十一頁，共三十二頁。,question,多發(fā)傷和復(fù)合傷、如何區(qū)別？ 多發(fā)傷傷員危及生命的傷情評估要點(diǎn)(y224。有發(fā)生肺水腫可能時(shí)，注意輸液速度。 注意并發(fā)癥 中毒性休克伴有肺水腫時(shí)，禁忌輸血和等滲鹽水，可輸入高滲葡萄糖、吸氧和注意保暖。,刺激性毒劑抗煙劑（氯仿、酒精、氨水等合成）吸入、滴眼、外涂，二巰基類 失能性毒劑毒扁豆堿、解畢靈 保護(hù)重要器官功能 保持呼吸道通暢，保護(hù)心肌(xīnjī)功能；積極防治肺水腫；心功能減弱者可給予強(qiáng)心劑，增加心肌(xīnjī)收縮力。sh237。,眼染毒：立即用2%碳酸氫鈉液、0.5%氯氨水溶液或清水徹底沖洗 經(jīng)口中毒：立即催吐，最好用2%碳酸氫鈉液、0.02%0.05%高錳酸鉀或0.3%0.5%氯氨水溶液，每次500ml反復(fù)洗胃10余次，洗胃后用活性炭粉1020g混于一杯水中吞服。 傷口染毒：立即除去傷口內(nèi)毒劑液滴，四肢傷口上方扎止血帶，用消毒液加數(shù)倍水或大量清水反復(fù)沖洗傷口，簡單包扎，半小時(shí)后放開止血帶。無消毒劑，肥皂水、清水(qīnɡ shuǐ)、堿水等都可以應(yīng)急消毒使用。)與護(hù)理,清除毒物： 皮膚染毒：消毒時(shí)先用紗布、手帕等蘸去可見液滴，避免來回擦拭擴(kuò)大染毒范圍，然后用消毒劑消毒。,救治(ji249。 失能性毒劑：如畢茲（BZ），主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒時(shí)眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺、狂躁、木僵、昏迷等，同時(shí)口干、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率快等阿托品類作用。i)，亞當(dāng)劑無特殊氣味。有干稻草或生蘋果味，主要損害支氣管系統(tǒng)，染毒后咳嗽、胸悶、流淚，繼而發(fā)生中毒性肺水腫。,全身中毒劑：如氫氰酸、氯化氫等，中毒后呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸衰竭，呼氣帶有苦杏仁味。如路易氣等。 糜爛性毒劑：染毒當(dāng)時(shí)傷口處立即發(fā)生局部劇痛，1020分鐘后傷口嚴(yán)重充血、出血和水中。 毒劑種類不同，臨床表現(xiàn)不同 神經(jīng)性毒劑：傷口染毒時(shí)無特殊感覺，染毒局部可出現(xiàn)明顯肌顫，如不及時(shí)處理可很快出現(xiàn)中毒癥狀而死亡。ny242。xu233。,第二十四頁，共三十二頁。zh236。u)、呼吸困難、咳血性泡沫痰 復(fù)合有顱腦損傷伴有神志障礙 復(fù)合有腹腔臟器損傷伴有急腹癥,第二十三頁，共三十二頁。,造血功能損害外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少 復(fù)合有聽器損傷燒傷伴有耳鳴、耳聾者 復(fù)合有肺沖擊傷伴有胸悶、咳嗽(k233。 肝腎功能損傷重度燒沖傷復(fù)合傷后肝臟可出現(xiàn)撕裂以及包膜下出血，ALT、AST升高；腎功能損害加重，少尿、無尿，腎功能異常直至腎衰竭。沖擊波直接作用于胸腹壁，導(dǎo)致氣胸(q236。休克、感染發(fā)生率高，出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時(shí)間長。,傷情(shānɡ q237。n)同時(shí)或相繼受到熱能（熱輻 射、熱蒸汽、火焰等）和其他創(chuàng)傷所致的復(fù)合傷。,2)燒傷(shāoshāng)復(fù)合傷,定義：人員(r233。 重要臟器的復(fù)合效應(yīng)：胃腸系統(tǒng)損傷明顯，胃腸道功能紊亂，食欲減退、厭食、拒食、惡心、嘔吐、腹瀉等，有時(shí)可發(fā)生腸套疊、腸梗阻；造血系統(tǒng)損傷加重，外周白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行性下降，
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