20xx年醫(yī)學(xué)專題—淋巴瘤的分期(參考版)
2024-11-15 06:22本頁(yè)面
【正文】 ,。在正常骨髓(ɡǔ suǐ)穿刺的情況下異常細(xì)胞應(yīng)≤25%，同時(shí)外周血像應(yīng)正常。只有右側(cè)扁桃體和右側(cè)頸部/鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)受侵，沒(méi)有全身癥狀。7. Ⅳ期病人和有骨髓(ɡǔ suǐ)、睪丸或腦膜受侵的病人，行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。Ⅱ期：侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)，均位于。ir243。 xie)大家!,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,And New Criteria: Revised IPI Criteria for DLBCL Patients Receiving RCHOP,Separation between 2 lowrisk and 2 highrisk groups not possible with IPI Revised system designates 3 risk groups,Sehn L, et al. ASH 2005. Abstract 492.,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,Uniform Regimens?,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,FLIPI與IPI的比較(bǐji224。,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)≤60歲，n=1274),第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)調(diào)整的國(guó)際預(yù)后指數(shù)分組及預(yù)后(年齡(ni225。,年齡(ni225。j236。u)判斷的一部分,The International NonHodgkin‘s Lymphoma Prognostic Factors Project， 1993,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,分期僅是預(yù)后(y249。n)其它腫瘤部位 IV期：上述各期最初即有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或骨髓受侵** ** 如果初診時(shí)即有骨髓受累，瘤細(xì)胞應(yīng)?25%。,兒童NHL的St.Jude分期(fēn qī)系統(tǒng),III期：a）橫膈兩側(cè)的2個(gè)單一瘤灶（結(jié)外） b）橫膈兩側(cè)有2個(gè)或2個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)受累 c）所有胸腔內(nèi)原發(fā)腫瘤（縱隔、胸膜、胸腺） d）所有原發(fā)腹腔的廣泛病變 e）所有脊柱旁或硬膜外病變，無(wú)論(w,兒童NHL的St.Jude分期系統(tǒng)(x236。,兒童淋巴系統(tǒng)(x236。,原發(fā)胃腸淋巴瘤的Paris分期(fēn qī),適用于自胃食管結(jié)合處至肛管的淋巴瘤 如果胃腸道同時(shí)出現(xiàn)1個(gè)以上的可見(jiàn)病灶，描述更晚期病灶的特征 局部淋巴結(jié)的定義： 胃：胃周淋巴結(jié)以及腹腔(f249。52:912–3.,第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,原發(fā)胃腸淋巴瘤的Paris分期(fēn qī),Ruskone 180。,Lugano分期(fēn qī),Rohatiner A, D’Amore F, Coif?er B, et al. Ann Oncol 1994。ng)的 Ann Arbor結(jié)外淋巴瘤分期,Musshoff K. Strahlentherapie 1977。,胃腸道原發(fā)淋巴瘤分期(fēn qī)系統(tǒng)的比較,第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。l236。,原發(fā)胃腸淋巴瘤Musshoff’s修正(xiūzh232。i yǒu)全身癥狀，骨髓活檢顯示沒(méi)有(m233。)，體溫達(dá)39℃，骨髓活檢顯示受侵 ——Ⅳ3BM+期,第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 jiǎn)證實(shí)有骨髓侵犯 —— Ⅳ3BM期 縱隔和雙側(cè)鎖骨上區(qū)受侵，縱隔腫塊的比值為0.4，臨床檢查發(fā)現(xiàn)有前胸壁和心包受侵，沒(méi)有全身癥狀 ——Ⅱ3XEAPcard,Softis期,第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。)體重的10% 注意： 單純搔癢、不能耐受飲酒、疲乏或與可疑感 染有關(guān)的短暫發(fā)熱不能視為B癥狀,第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,A和B分類（癥狀） 各期還應(yīng)根據(jù)有無(wú)特定的全身癥狀而分為A或B 這些癥狀是： 發(fā)熱 ——無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃ 盜汗 ——需要更換床單或被罩的大汗 體重減輕 ——診斷前6個(gè)月內(nèi)無(wú)法解釋的體重 減輕超過(guò)平時(shí)(p237。ngg233。)或更多淋巴系統(tǒng)外器官的彌漫性或播散性受侵， 伴有或不伴有淋巴結(jié)受侵 孤立的淋巴系統(tǒng)外器官的侵犯而沒(méi)有鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是存在遠(yuǎn)處部位受侵 肝臟或骨髓的任何侵犯，或肺的結(jié)節(jié)性侵犯 Ⅳ期病變的部位按以上列出的標(biāo)識(shí)表示,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。i)的侵犯（ⅢE） 或者有脾受侵（ⅢS） 或兩者兼有（ⅢE,S）,第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,分期（ Ⅲ 期） 受侵的淋巴結(jié)區(qū)位于橫膈兩側(cè)（Ⅲ） 可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的淋巴系統(tǒng)外部位(b249。,分期（Ⅱ期） 橫膈同側(cè)的兩個(gè)或更多淋巴結(jié)區(qū)受侵（Ⅱ）
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