20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)損傷剖析(參考版)
2024-11-15 05:21本頁面
【正文】 ,。經(jīng)積極的非手術(shù)治療后，出現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時向醫(yī)生反映并做好術(shù)前準(zhǔn)備：①生命體征仍未好轉(zhuǎn)。全身治療包括防治休克、防治感染和預(yù)防并發(fā)癥。li232。li232。2）血常規(guī)檢查：了解有無血液稀釋及有無感染血象。2．尿路損傷損傷的病理類型、治療原則。ir243。 xie)大家！,第五十一頁，共五十二頁。 拔管指征：腎造瘺管—手術(shù)后12日以后 膀胱造瘺管—手術(shù)后10日以后 留置尿管—根據(jù)病情,第五十頁，共五十二頁。 保持引流通暢：引流管長度適中，勿扭曲、折疊受壓、或堵塞。l249。lǐ)原則,妥善固定： 腎、膀胱造瘺管于術(shù)后2周內(nèi)嚴(yán)防脫落。,第四十九頁，共五十二頁。 留置導(dǎo)尿—危重、截癱、尿潴留、盆腔手術(shù)等病人。)后。,各種(ɡ232。 fǒu)減輕或消失； 排尿是否恢復(fù)正常； 情緒是否穩(wěn)定, 能否安靜休息。,【護理(h249。 5．囑尿道狹窄病人，出院后仍應(yīng)堅持定期到醫(yī)院行尿道擴張術(shù)。sh224。nkāng)指導(dǎo),3．鼓勵病人適當(dāng)多飲水，以增加尿量，稀釋尿液，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。,第四十六頁，共五十二頁。o s249。nkāng)指導(dǎo),1．向病人介紹腎損傷后臥床以及觀察血尿、腰腹部包塊的意義。n)的護理,第四十五頁，共五十二頁。,（二）手術(shù)后病人(b236。,4．心理護理 術(shù)后給予病人及親屬心理上的支持，解釋(jiěsh236。,（二）手術(shù)(shǒush249。 ②尿道狹窄時，應(yīng)配合醫(yī)生定期施行尿道擴張(ku242。n)的護理,第四十三頁，共五十二頁。,（二）手術(shù)后病人(b236。,（4）膀胱及尿道損傷： ①留置導(dǎo)尿管者，定時沖洗膀胱，每日用消毒棉球擦洗尿道外口及尿道外口處的導(dǎo)尿管兩次； ②暫時性膀胱造瘺，一般留置1～2周，拔管前須先夾管，觀察能否自行排尿，排尿通暢方可拔除造瘺管；如果同時留有導(dǎo)尿管，應(yīng)先拔除導(dǎo)尿管，然后再考慮拔除膀胱造瘺管； ③尿外滲切開引流的護理：對有尿外滲多處切開引流的病人，應(yīng)觀察引流液的量和性狀，敷料(fūli224。ngr233。)速度不要太 快，并注意有無輸液反應(yīng)。,3．治療配合 （1）做好各引流管的護理 （2）預(yù)防感染 （3）腎損傷：注意尿量及血尿變化，遵 醫(yī)囑及時進(jìn)行血、尿常規(guī)及腎功能檢查 等。ngr233。o)是否干燥，有無滲血滲液； 導(dǎo)尿管、恥骨上造瘺管、腎周引流管等引流管 引流物的性狀、顏色、量及氣味等是否正常。,第四十頁，共五十二頁。 （2）飲食：腎損傷、膀胱破裂、后尿道損傷術(shù)后病人，需禁食2～3日，待腸蠕動恢復(fù)后開始進(jìn)食。n)的護理,1．一般護理 （1）體位與休息(xiū xi)：麻醉作用消失且血壓平穩(wěn)者，可取半臥位。,（二）手術(shù)后病人(b236。 （3）尿道損傷：配合醫(yī)生試插導(dǎo)尿管，如能插入，即應(yīng)留置導(dǎo)尿管；如果導(dǎo)尿管插入困難，需配合醫(yī)生于恥骨上行膀胱造瘺術(shù)以引流尿液；必要時做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。)前病人的護理,（2）膀胱損傷：做好導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管護理，保持引流通暢；大多數(shù)膀胱裂傷的病人需手術(shù)治療，在一般護理的同時應(yīng)盡快做好手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備(zhǔnb232
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