20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)損傷剖析-預(yù)覽頁
【正文】 破裂 尿道斷裂,? 分期 損傷(sǔnshāng)期（3天內(nèi)） 炎癥期（3天3周） 狹窄期（3周3月）,第十六頁，共五十二頁。od224。 未及時處理或處理不當(dāng)，可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。u shāng)部位,后尿道 骨盆骨折、膜部損傷,前尿道 騎跨傷、球部損傷,第十八頁，共五十二頁。,后尿道損傷特點 穿行尿生殖膈的膜部較固定，前列腺尿道及膀胱在盆腔(p233。 損傷部位深，手術(shù)入路、顯露都困難，預(yù)后差。u)尿道損傷的比較 臨床表現(xiàn),尿道出血 疼 痛 排尿困難 尿 潴 留 血腫(xu232。 制止出血：局部壓迫 試行導(dǎo)尿：有加重?fù)p傷的可能 不新不舊、不粗不細(xì)、不軟不硬 判斷傷情：除非輕微的尿道挫傷(cu242。li232。x237。od224。,尿道(ni224。o)損傷,第二十五頁，共五十二頁。od224。 ni224。od224。 ni224。n nɑn)與尿潴留 （4）局部血腫和瘀斑 （5）尿外滲 （6）直腸指檢 （7）休克,第二十九頁，共五十二頁。,第三十頁，共五十二頁。 ni224。,（3）試插導(dǎo)尿管及導(dǎo)尿試驗 嚴(yán)格無菌下輕柔緩慢插入尿管，若插入順利，說明尿道連續(xù)，一旦插入導(dǎo)尿管，即應(yīng)留置導(dǎo)尿1周，以引流尿液并支撐尿道； 若插入困難，多提示尿道損傷嚴(yán)重，不能反復(fù)試插， 加重?fù)p傷和導(dǎo)致感染。,第三十二頁，共五十二頁。,第三十三頁，共五十二頁。 3．焦慮 與損傷后出現(xiàn)血尿、排尿困難、以及擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)。,【護理(h249。,【護理(h249。休克病人可采用抗休克體位或平臥位；非手術(shù)治療的腎損傷病人，囑其絕對臥床2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失1周后方可離床活動。,（一）非手術(shù)(shǒush249。 注意血尿、腰腹部包塊及腹膜刺激癥狀等變化。)治療及手術(shù)(shǒush249。y224。)治療及手術(shù)(shǒush249。 4．心理護理,第三十九頁，共五十二頁。腎切除術(shù)后需臥床休息(xiū xi)2～3日，腎修補術(shù)、腎部分切除術(shù)或腎周引流術(shù)后需臥床休息(xiū xi)2～4周。,2．病情觀察 注意觀察生命體征是否平穩(wěn)； 有無主觀不適； 傷口敷料(fūli224。n)的護理,第四十一頁，共五十二頁。,（二）手術(shù)后病人(b236。o)浸濕或污染應(yīng)及時更換。,（5）并發(fā)癥的護理： ①尿瘺時，應(yīng)保持引流通暢和局部清潔，防治感 染，加強營養(yǎng)，促進愈合。)后病人的護理,第四十四頁，共五十二頁。ngr233。 2．告訴(ɡ224。,(三) 健康(ji224。o)其護理知識。lǐ)評價】,疼痛不適感是否(sh236。 zhǒnɡ)導(dǎo)尿管的護理,腎造瘺管—腎積水、腎積膿、腎盂和輸尿管手術(shù)(shǒush249。泌尿系統(tǒng)術(shù)后持續(xù)引流、沖洗和治療之用。 觀察記錄(j236。 注意無菌，防止逆行感染：低位、清潔、定時放、定時換、無菌操作、定時化驗、多飲水。,內(nèi)容(n232。骨盆骨折時，由于剪力作用引起膜部尿道損傷及骨片刺傷膜部尿道。)及破裂(p242。局部治療包括恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱內(nèi)尿液和引流尿外滲
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