20xx年醫(yī)學(xué)專題—第55章泌尿系統(tǒng)梗阻-預(yù)覽頁
【正文】 233。n),首先確定存在腎積水，后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無感染以及腎功能損害(sǔnh224。),B超、首選。 CT、 清楚顯示腎積水，腎實質(zhì)萎縮。腎功能減退時腎實質(zhì)顯影時間延長、變淡。)進行 腎穿刺造影,第二十頁，共七十三頁。,第二十二頁，共七十三頁。ngyīn)治療 2.腎造瘺術(shù)或放雙J管 3.腎切除術(shù),第二十三頁，共七十三頁。,良性(li225。i)原因中最為常見的一種良性疾病,第二十六頁，共七十三頁。qi225。,病理(b236。,第三十頁，共七十三頁。nglǐ),病理(b236。o)困難因素,前列腺增生機械性因素 前列腺內(nèi)及膀胱頸部(jǐnɡ b249。ng guāng)損害,開始：逼尿肌肥大增厚，收縮(shōu suō)力增強 進展：膀胱出現(xiàn)小室小梁假性憩室 逼尿肌不穩(wěn)定——尿頻、尿急、急 迫性尿失禁 最終：逼尿肌萎縮變薄，收縮力減弱 膀胱不能排空，殘尿增多 慢性尿潴留，充盈性尿失禁 尿液返流，上尿路積水，腎功能損害。,第三十五頁，共七十三頁。ng)感染等，癥狀時輕時重。l236。p242。ngy243。n),第四十一頁，共七十三頁。ng guāng)鏡，除外腫瘤,第四十三頁，共七十三頁。zhǎi)：有外傷感染史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查可確診 4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙：臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似。,治療(zh236。,藥物(y224。,手術(shù)(shǒush249。li225。tā)治療,激光治療、 經(jīng)尿道球囊高壓擴張(ku242。,病因(b236。r,體格檢查：恥骨上區(qū)可見半球形膨脹(p233。后者是指腎衰或上尿路完全梗阻，膀胱內(nèi)空虛無尿。o)原則,解除病因(b236。,具體方法,1.最常用的方法是導(dǎo)尿(dǎo ni224。,第五十五頁，共七十三頁。尿常規(guī)化驗正常。nɡ) E 無需治療,第五十七頁，共七十三頁。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1．2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。o)，下列哪項正確 A 可先治療嚴(yán)重的一側(cè) B 先治療較輕的一側(cè) C 雙側(cè)積水同時手術(shù)治療 D 不需手術(shù)治療，定期觀察 E 口服中藥治療,第五十九頁，共七十三頁。ng guāng)過度充盈至尿失禁為 A 壓力性 B 神經(jīng)性 C 充溢性 D 松弛性 E 痙攣性,第六十一頁，共七十三頁。,7. 前列腺增生最早病變部位主要是 A 圍繞前列腺尿道周圍(zhōuw233。,9. 前列腺新的分區(qū)(fēn qū)方法將前列腺分為 A 中葉及兩側(cè)葉 B 前、中、后葉及兩側(cè)葉 C 中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū) D 中央?yún)^(qū)和外周區(qū) E 腺體區(qū)和平滑肌區(qū),第六十五頁，共七十三頁。,11. 急性尿潴留最常見的原因是 A 下尿路梗阻 B 神經(jīng)源性膀胱性 C 藥物性因素 D 精神性因素 E 以上(yǐsh224。因此診斷最大的可能為 A 腎功能衰竭 B 術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管 C 盆腔腫瘤(zhǒnglich225。,第六十九頁，共七十三頁。n y225。,謝 謝！,第七十二頁，共七十三頁。1． 病因治療：盡量去除病因，緩解腎功。zhǎi)：有外傷感染史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查可確診。C 中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1