20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)損傷ppt(參考版)
2024-11-15 05:20本頁面
【正文】 jEpeOu)%MeGiJpoq3F$YXcYfI6ppO7le,第五十七頁，共五十七頁。gdWBS*xTc4%mZ7KuCG3kQWA%vKazer(n(e%7rpFKpTBAbDl9JqEGJ7u0dWamp。n)。n)：膀胱注水試驗(sh236。導(dǎo)尿試驗(sh236。ng)總結(jié),泌尿系統(tǒng)損傷。,內(nèi)容(n232。,謝 謝！,第五十五頁，共五十七頁。 y249。,陰囊(yīnn225。o)損傷(urethral injuries),第五十二頁，共五十七頁。n) 少或無 等或更多 等或更多 直腸指檢 前壁壓痛 前壁壓痛 正常 前列腺位置 正常 上升 正常 X線造影 膀胱處外溢 斷裂處外溢 斷裂處外溢,尿道(ni224。,腹膜外膀胱破裂 后尿道損傷 前尿道損傷 病因 骨盆骨折 骨盆骨折 騎跨傷 膀胱情況 空虛 充盈 充盈 尿外滲范圍 恥骨后間隙 恥骨前間隙 會陰淺袋 試插導(dǎo)尿管 順利 后尿道受阻 前尿道受阻 膀胱注水試驗(sh236。od224。od224。o),第五十頁，共五十七頁。o)損傷 后尿道損傷,治療(zh236。ng)損傷：早期修補并暫時結(jié)腸造瘺,尿道(ni224。 并發(fā)癥的處理： 尿道狹窄：尿道擴張，尿道內(nèi)切開 尿道瘢痕切除、端端吻合術(shù) 直腸(zh237。 2) 手術(shù)治療： 早期手術(shù)：恢復(fù)尿道連續(xù)性，行會師術(shù)； 嚴(yán)重休克者僅行膀胱造瘺引流。o)損傷,第四十九頁，共五十七頁。,后尿道(ni224。o)損傷 后尿道損傷,診斷(zhěndu224。)史 2.排尿困難，尿潴留 3.直腸指檢：前列腺尖浮動及柔軟血腫 指套染血提示直腸破裂 4.X片示骨盆骨折,尿道(ni224。o)損傷 后尿道損傷,臨床表現(xiàn),第四十七頁，共五十七頁。n)骨折引起） 2.少量尿道出血 3.排尿困難（急性尿潴留） 4.下腹部疼痛 5.尿外滲及血腫,尿道(ni224。o)損傷 后尿道損傷,第四十六頁，共五十七頁。,尿道(ni224。因平滑肌括約肌尚完整，膀胱內(nèi)仍可貯存澄清的尿液，一旦有排尿動作就會發(fā)生尿外滲，尿液滲至膀胱周圍。o)損傷多發(fā)生于尿道膜部。ngyīn)與病理,后尿道(ni224。od224。o)損傷,第四十四頁，共五十七頁。o)損傷,后尿道(ni224。,尿道(ni224。od224。 （2）尿道狹窄：定期尿道擴張；腔內(nèi)瘢痕組織切開； 經(jīng)會陰尿道修補術(shù)，如合并尿瘺要一并切除或搔扒。 并發(fā)癥處理 （1）尿外滲：盡早(j236。li225。 尿道撕裂傷 不能插入導(dǎo)尿管者，可行膀胱穿刺造瘺，2~3周 后定期行尿道擴張,第四十二頁，共五十七頁。ngsh237。li225。od224。o)損傷 前尿道損傷,第四十一頁，共五十七頁。o),尿道(ni224。)： 1.抗休克 2.抗感染 3.導(dǎo)尿成功則留置23周 4.尿道完全斷裂插管失敗則端端吻合術(shù) 或膀胱恥骨上造瘺術(shù) 5.處理并發(fā)癥：尿外滲引流、尿道擴張,治療(zh236。,前尿道損傷治療原則(yu225。od224。li225。zhǒng)和尿外滲分布 3.
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