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20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系統(tǒng)損傷剖析-免費(fèi)閱讀

2024-11-15 05:21 上一頁面

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【正文】 局部治療包括恢復(fù)尿道的連續(xù)性、引流膀胱內(nèi)尿液和引流尿外滲。骨盆骨折時(shí),由于剪力作用引起膜部尿道損傷及骨片刺傷膜部尿道。 注意無菌,防止逆行感染:低位、清潔、定時(shí)放、定時(shí)換、無菌操作、定時(shí)化驗(yàn)、多飲水。泌尿系統(tǒng)術(shù)后持續(xù)引流、沖洗和治療之用。lǐ)評價(jià)】,疼痛不適感是否(sh236。,(三) 健康(ji224。ngr233。,(5)并發(fā)癥的護(hù)理: ①尿瘺時(shí),應(yīng)保持引流通暢和局部清潔,防治感 染,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)愈合。,(二)手術(shù)后病人(b236。,2.病情觀察 注意觀察生命體征是否平穩(wěn); 有無主觀不適; 傷口敷料(fūli224。 4.心理護(hù)理,第三十九頁,共五十二頁。y224。 注意血尿、腰腹部包塊及腹膜刺激癥狀等變化。休克病人可采用抗休克體位或平臥位;非手術(shù)治療的腎損傷病人,囑其絕對臥床2~4周,待病情穩(wěn)定、血尿消失1周后方可離床活動。,【護(hù)理(h249。,第三十三頁,共五十二頁。,(3)試插導(dǎo)尿管及導(dǎo)尿試驗(yàn) 嚴(yán)格無菌下輕柔緩慢插入尿管,若插入順利,說明尿道連續(xù),一旦插入導(dǎo)尿管,即應(yīng)留置導(dǎo)尿1周,以引流尿液并支撐尿道; 若插入困難,多提示尿道損傷嚴(yán)重,不能反復(fù)試插, 加重?fù)p傷和導(dǎo)致感染。,第三十頁,共五十二頁。 ni224。 ni224。o)損傷,第二十五頁,共五十二頁。od224。li232。u)尿道損傷的比較 臨床表現(xiàn),尿道出血 疼 痛 排尿困難 尿 潴 留 血腫(xu232。,后尿道損傷特點(diǎn) 穿行尿生殖膈的膜部較固定,前列腺尿道及膀胱在盆腔(p233。 未及時(shí)處理或處理不當(dāng),可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。shāng) 尿道破裂 尿道斷裂,? 分期 損傷(sǔnshāng)期(3天內(nèi)) 炎癥期(3天3周) 狹窄期(3周3月),第十六頁,共五十二頁。o)損傷,第十二頁,共五十二頁。i sh249。),第七頁,共五十二頁。),第五頁,共五十二頁。o)診斷是什么? 請對該病人進(jìn)行護(hù)理評估,提出主要護(hù)理診斷,并列出其護(hù)理要點(diǎn)。nɡ)案例,33歲男性(n225。nx236。,第三頁,共五十二頁。,相關(guān)(xiāngguān)解剖知識,第六頁,共五十二頁。,概述(ɡ224。) 病理,尿外滲,短時(shí)間內(nèi) 大量(d224。,第十三頁,共五十二頁。,懸垂(xu225。 由于解剖位置不同,前后尿道損傷在致傷原因、臨床表現(xiàn)和治療等方面均有所不同。nqiāng)內(nèi),有一定活動范圍,膀胱充盈時(shí),減速運(yùn)動可導(dǎo)致膜部與前列腺尿道部交接處斷裂。zhǒng)淤斑 尿 外 滲 感染壞死,第二十一頁,共五十二頁。)相鑒別。o)損傷程度,全身(qu225。,尿道(ni224。o x236。o x236。,尿道(ni224。 導(dǎo)尿管雖然可以順利插入膀胱,但僅能流出少量(shǎoli224。,【護(hù)理診斷(zhěndu224。lǐ)目標(biāo)】,病人疼痛不適感減輕或消失; 排尿恢復(fù)正常; 焦慮減輕,情緒穩(wěn)定,能安靜(ānj236。,(一)非手術(shù)(shǒush249。 經(jīng)積極的非手術(shù)治療后,出現(xiàn)下列情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映并做好術(shù)前準(zhǔn)備:①
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