20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第55章泌尿系統(tǒng)梗阻-免費(fèi)閱讀
【正文】 C 中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。1． 病因治療：盡量去除病因，緩解腎功。n y225。ch225。,11. 急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是 A 下尿路梗阻 B 神經(jīng)源性膀胱性 C 藥物性因素 D 精神性因素 E 以上(yǐsh224。,7. 前列腺增生最早病變部位主要是 A 圍繞前列腺尿道周?chē)?zhōuw233。o)，下列哪項(xiàng)正確 A 可先治療嚴(yán)重的一側(cè) B 先治療較輕的一側(cè) C 雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療 D 不需手術(shù)治療，定期觀(guān)察 E 口服中藥治療,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。nɡ) E 無(wú)需治療,第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。o)原則,解除病因(b236。,體格檢查：恥骨上區(qū)可見(jiàn)半球形膨脹(p233。,病因(b236。li225。,藥物(y224。zhǎi)：有外傷感染史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查可確診 4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙：臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似。n),第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。p242。ng)感染等，癥狀時(shí)輕時(shí)重。ng guāng)損害,開(kāi)始：逼尿肌肥大增厚，收縮(shōu suō)力增強(qiáng) 進(jìn)展：膀胱出現(xiàn)小室小梁假性憩室 逼尿肌不穩(wěn)定——尿頻、尿急、急 迫性尿失禁 最終：逼尿肌萎縮變薄，收縮力減弱 膀胱不能排空，殘尿增多 慢性尿潴留，充盈性尿失禁 尿液返流，上尿路積水，腎功能損害。nglǐ),病理(b236。,病理(b236。i)原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病,第二十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。ngyīn)治療 2.腎造瘺術(shù)或放雙J管 3.腎切除術(shù),第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。)進(jìn)行 腎穿刺造影,第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 CT、 清楚顯示腎積水，腎實(shí)質(zhì)萎縮。n),首先確定存在腎積水，后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無(wú)感染以及腎功能損害(sǔnh224。nglǐ)生理,下尿路梗阻——排尿困難 尿潴留 膀胱逼尿肌增生膀胱形成小梁 進(jìn)一步形成小室及假性憩室。,第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。sh237。,病因與年齡的關(guān)系 兒童：先天性疾病如最常見(jiàn)腎盂(sh232。ngyīn),先天性畸形 結(jié)石，腫瘤(zhǒngliikē) 何勇預(yù) 2課時(shí),第一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 tǒnɡ)梗阻,泌尿系梗阻也稱(chēng)尿路梗阻(obstruction of urinary tract)，泌尿系本身(běnshēn)及周?chē)S多疾病都可引起。,控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)(zhōuw233。n) 狹窄，異位血管，纖維束,尿道(ni224。nglǐ)改變是梗阻以上的尿路擴(kuò)張積水 代償期 管壁肌增厚，增加收縮力 失代償期 管壁變薄、肌萎縮和張力減退,第十頁(yè)，共七十三頁(yè)。nglǐ)生理,慢性梗阻——腎皮質(zhì)變薄，無(wú)功腎巨大水囊（達(dá)1000ml以上，兒童24小時(shí)尿量） 急性梗阻——積水不明顯(m237。sh237。 鑒別腎增大是積水還是實(shí)性腫塊；亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變(b236。腹部平片（KUB）可見(jiàn)結(jié)石影及腎輪廓。,治療(zh236。nɡ x236。n)還不完全清楚。,第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。)平滑肌內(nèi)，有豐富α腎上腺素能受體。,臨床表現(xiàn),多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。)、射程短、終末滴瀝、排尿費(fèi)力排尿不盡。u)泛濫一樣，這種疾病引
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