20xx年醫(yī)學專題—氣管插管及呼吸機使用(參考版)
2024-11-15 04:38本頁面
【正文】 ,。潮氣量：成人潮氣量500—800ml。呼吸機備用時與插管的連接器應用清潔紗布包裹備用。插管位置不當：由于操作不當，導管誤插入食管內。nghūxīd224。（1）用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍。ir243。,謝 謝 ！,第五十三頁，共五十四頁。,第五十一頁，共五十四頁。l249。,第四十九頁，共五十四頁。nɡ ji224。 232。,第四十八頁，共五十四頁。 觀察插管后進行人工通氣時病人發(fā)紺是否好轉，PaO2是否上升，如果未見好轉，PaO2反而下降，則證明導管誤入食道。（呼吸球） 擠壓胸部，同時用面部、耳廓或將手放在導管(dǎoguǎn)口感到有氣流沖動，此法適用于無自主呼吸病人。,十一、確定氣管導管(dǎoguǎn)是否在氣管內,操作者連接呼吸機人工通氣的同時，用聽診器聽診兩側肺部有無呼吸音、是否相稱。ngr233。,十、有效機械(jīxi232。一般情況下，壓力觸發(fā)的觸發(fā)靈敏度設置在0.05—0.15kPa，而流量觸發(fā)的靈敏度設置在1—3l/min。)：一般不宜超過50%60%，目標是以最低的吸氧濃度使用動脈血PaO2大于8.0kPa，既要糾正低氧血癥，又要防止氧中毒。 吸氧濃度(n243。 呼吸比：一般為1:1.5—2.,第四十五頁，共五十四頁。新生兒40—50次/min，嬰兒30—40次/min，年長兒20—30/min，成人16—20次/min。 流速：一般4—10L/min。 潮氣量：成人潮氣量500—800ml。,九、呼吸機基本參數(shù),四大基本參數(shù)包括潮氣量、壓力、流速、時間（含呼吸頻率(p237。)通氣方式,間歇正壓通氣（IPPV） 同步間歇正壓通氣（SIPPV）： 間歇指令性通氣（IMV）： 同步間歇指令性通氣（SIMV）： 分鐘指令性通氣（MMV） 呼吸末正壓（PEEP） 持續(xù)氣道正壓（CPAP） 壓力(yāl236。,第四十三頁，共五十四頁。ngs232。)的消毒,無創(chuàng)使用呼吸機時，分兩次用500mg/l健之素浸泡30分后清水沖凈，之后用酒精沖洗管路，待干備用。,第四十二頁，共五十四頁。 使用后及時消毒呼吸機管路，擦拭機器，清潔濾網(wǎng)。)登記本內容,使用時每周消毒呼吸機管路，每周擦拭呼吸機，每周清潔(qīngji233。)登記本 （懸掛于呼吸機上）,第四十一頁，共五十四頁。,七、呼吸機的使用登記(dēngj236。 吸氧濃度報警：空氣—氧氣混合器失靈、氧電池耗盡、認為設置有誤。 氣道低壓報警：病人的脫機、呼吸機管道或連接處漏氣。ny232。,六、呼吸機報警(b224。吸痰動作要輕柔、快捷、力求吸痰徹底又不損傷粘膜，以免引起病人氣管粘膜出血(chū xiě)；每次吸痰時間不超過15s，以免發(fā)生低氧血癥。 絕對禁止用抽吸過口鼻腔的吸痰管抽吸人工氣道，避免將細菌植入下呼吸道,第三十八頁，共五十四頁。 危重病人和痰量較多的患者，吸痰時不宜一次吸凈，必要時間隔3min以上(yǐsh224。吸痰前洗手，帶無菌手套。,五、呼吸機吸痰,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。,（6）呼吸機界面下的按鍵 界面鎖定鍵 聲音
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